ORTOMOLECULAR CARDIOVASCULAR

Aumenta casos de hipertensión y diabetes en niños (El Universal)

2011-09-23T12:45:00.001-07:00

Aumenta casos de hipertensión y diabetes en niños (El Universal)

El sedentarismo y obesidad infantil ha provocado la presencia de casos de hipertensión en niños entre 10 y 12 años de edad, aseguran expertos

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Jueves 22 de septiembre de 2011 Notimex | El Universal13:26
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Expertos alertaron que existen factores que revelan la gravedad de la obesidad infantil en México, como la hipertensión y diabetes en consultas pediátricas, además de que 16 por ciento de los jóvenes de entre 20 y 24 años presentan problemas de presión arterial alta.

El subdirector de Especialidades Médico-Quirúrgicas del Instituto Nacional de Cardiología, Juan Verdejo Paris, señaló que a consecuencia del sedentarismo y obesidad infantil en el país, los casos de hipertensión en niños de 10 a 12 años de edad han ido en aumento.

En entrevista, indicó que por esa situación los menores comienzan a desarrollar problemas de carácter cardiovascular tempranamente, como la hipertensión, que en comparación con Estados Unidos, donde cuatro por ciento de los jóvenes de entre 20 y 24 años presentan ese problema, en México llega a 16 por ciento.

"El hecho de no atender un problema de obesidad causa que el niño comience a cargar 10 años antes con grasa acumulada, que antes comenzaba a presentarse entre los 20 ó 30 años, y esto es la causa por la cual se registran infartos entre los 40 y 45 años, cuando hace años estos eran propios de personas mayores a los 60 años", comentó.

A su vez el secretario de la Asociación Mexicana para la Prevención de las Aterosclerosis y sus Complicaciones (AMPAC), Eduardo Meaney Mediolea, destacó que "el hecho de que la obesidad siga, de que cada vez haya más niños obesos, de que ahora los pediatras también atiendan hipertensión esencial y diabetes Tipo II a los niños, indica que lo que se ha hecho ha sido insuficiente. Hay que ir a la raíz del problema".

Consideró que sobre todo se deben fomentar los buenos hábitos alimenticios y actividad física, que no sólo se queden con lineamientos de alimentos prohibidos en la venta de escuela.

Además que en esas acciones participen autoridades, legisladores y las propias familias, porque el incremento de enfermedades como la hipertensión arterial, diabetes y trastornos que afectan a las arterias, como colesterol, son causa de enfermedades que matan a los mexicanos.

"El problema mayor es la obesidad y el sobrepeso son consecuencia primero de algunos esterotipos, algunas alteraciones genéticas, pero sin duda alguna por el tipo de alimentación que ahora tenemos", sostuvo Meaney Mediolea.

Para tratar de contrarrestar el problema, los cardiólogos recomendaron comenzar a fomentar en los menores hábitos saludables, como comer sanamente con gran cantidad de frutas y verduras, dejándose a un lado platillos con altos contenidos de grasa.

Además motivar a los niños y jóvenes a realizar actividades físicas, pues se ha demostrado que el sedentarismo, provocado por pasar varias horas del día frente a la televisión o la computadora, son una de los principales factores para desarrollar hipertensión. --

AHANAOA A. C.
Miguel Leopoldo Alvarado
Fundador y Presidente

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Enfermedades cardiovasculares mata 140 mil personas al año. Fórmula Internet

2011-09-21T16:56:00.001-07:00

Notimex

Enfermedades cardiovasculares mata 140 mil personas al año. Fórmula Internet
20 de Septiembre, 2011

Es necesario actuar de inmediato para detener la obesidad entre la población infantil, porque están en riesgo de adquirir a más temprana edad enfermedades como la diabetes, hipertensión o colesterol elevado, que les quitará entre 10 y 15 años de vida, por lo que se prevé que por primera vez en México se dé un retroceso en la sobrevida.

Cada año las enfermedades cardiovasculares causan el 29 por ciento de todas las muertes a nivel mundial, lo que las convierte en el asesino número uno, por lo que los líderes mundiales han reconocido la urgencia de priorizar la prevención y el control de las enfermedades cardiovasculares en conjunto con la de otras enfermedades no transmisibles.

Ante este panorama, La federación Mundial del Corazón y la Sociedad Mexicana de Cardiología, en el marco del Día Mundial del Corazón que se celebra este 29 de noviembre, organizaron conferencia de prensa, para mediante los medios de comunicación, hacer un llamado a la población mexicana a sumarse a la lucha en contra de las enfermedades cardiovasculares.

Al respecto, el doctor, Guillermo Ceballos Reyes, presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus Complicaciones (AMPAC), pronosticó para los mexicanos un problema de salud muy severo, en donde persiste un flagelo que mata 140 mil personas al año y somos el número uno de niños obesos en el mundo y el número dos de los adultos que ya también se acercan al número uno.

El presidente de AMPAC, señaló que la obesidad, la hipertensión, colesterol elevado, el síndrome metabólico, que es una combinación de todos estos factores, esto hace que las arterias del corazón y del cerebro se ocluyan provocando los infartos cerebrales, "siendo el flagelo número uno en todo el mundo, y esto se debe a que estamos pagando la factura de comer mal debido a que hemos incrementado el consumo de grasas en más del 40 por ciento", indicó.

Retroceso en sobrevida.

Al referirse a la obesidad entre la población infantil, el Dr. Ceballos, explicó que se debe de actuar de inmediato para detener esta enfermedad, "esto no admite retrasos porque estamos empezando 20 años más tarde, y es muy posible que por primera vez en México se dé un retroceso en la sobrevida entre 10 y 15 años entre los niños que sobrepeso y obesidad, que adquirirán a más temprana edad enfermedades como la diabetes o que serán hipertensos."

Dijo que ahora los hijos van a vivir menos que los padres, en donde la evolución marca lo contrario, pero si se tiene una alimentación adecuada, aunado al ejercicio, la sobrevida aumenta, y lo que se espera es que se junten dos generaciones de enfermos, que colapsarán todas las instituciones de salud para su atención, que se verán en problemas muy serios.

Recomendó el especialista a las amas de casa, evitar consumir alimentos enlatados, debido a la gran cantidad que contienen para preservarlos, y por lo tanto es un factor que puede provocar la hipertensión arterial alta, y que una vez que se presenta, es una enfermedad para toda la vida, por lo que es importante determinar si la tiene uno o no, porque se ha convertido en el asesino silencioso, "va a dañar a todos y cada u no de nuestros órganos tarde o temprano, más temprano que tarde, por lo que es recomendable ir al médico".

Dijo que en este momento en México, de la población mayor de 20 años, el 30% es hipertensa,, pero la mitad de ellos no lo saben y la mitad de los que lo saben, no están controlados.

En ese sentido, durante las actividades que se tienen programadas en el marco del Día Mundial del Corazón, la Sociedad Mexicana de Cardiología, la Alianza por un Corazón Saludable y AstraZeneca, conscientes de la importancia de preservar la salud entre la población mexicana y la necesidad de un esfuerzo de la sociedad en su conjunto y lograr un impacto significativo, se han unido para celebrar este día, alentando a las personas y a las familias a que adopten estilos de vida saludables que les permita mantener sus corazones jóvenes.

En ese sentido, el doctor Pedro García, coordinador del Día Mundial del Corazón, dio a conocer que se establecieron una serie de acciones el próximo domingo 25 de septiembre donde se compartirá información con la población y educarla sobre los diferentes problemas de salud dirigido tanto a la sociedad en general como la sociedad médica, para una prevención y un mejor diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares.

Un mundo, un hogar, un corazón.

Abundó que las actividades para celebrar este acontecimiento que es el undécimo que se celebra, por lo que se realizarán bajo el lema "un mundo, un hogar, un corazón, se impartirá el curso monográfico Hipertensión Arterial para trabajadores del sector salud, que incluye médicos, enfermeras, nutriólogos y estudiantes que se relazará este miércoles 21 de septiembre, en la Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional, donde se reunirán los principales médicos especialistas para hablar sobre hipertensión arterial.

Por otro lado, en el Instituto Nacional de Cardiología, el día 22 de septiembre, se reunirán diversos especialistas para hablar sobre los tópicos relacionadas con enfermedades del corazón, hipertensión, diabetes, nutrición saludable y actividad física, dio a conocer el doctor Pedro García.

"El festejo del Día Mundial del Corazón como se ha realizado en años anteriores, se incluirán las detecciones gratuitas de factores de riesgo cardiovascular en adultos, además de mediciones de glucosa, niveles de colesterol, presión arterial, circunferencia abdominal, peso y estatura, actividades que se llevarán a cabo en el bosque de Tláhuac el 25 de septiembre, en el bosque de Tlalpan los días 24 y 25 de septiembre y en la Escuela Superior de Medicina el día 25 de septiembre.

Por Joel Hernández Espinosa

AHANAOA A. C.
Miguel Leopoldo Alvarado
Fundador y Presidente

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Cardiólogos piden regular comida chatarra SUMEDICO > CORAZÓN

2011-09-21T16:54:00.001-07:00

Cardiólogos piden regular comida chatarra SUMEDICO > CORAZÓN

Alimentos con altos contenidos en grasas y productos "milagro" agravan enfermedades cardiometabólicas, afirman especialistas

Yamel Viloria Tavera/SUMEDICO
México, D.F. a 21 de septiembre 2011
Especialistas en cardiología urgieron a tomar medidas más estrictas para disminuir el consumo de comida industrializada, como se hizo con el tabaquismo, pues los productos conocidos como "chatarra" son causa principal del aumento de enfermedades cardiometabólicas que se han convertido en el principal problema de salud pública en el país.

En conferencia conjunta, representantes de la Sociedad Mexicana de Cardiología, Alianza por un Corazón Saludable, Asociación Nacional de Cardiólogos de México y la Federación Mexicana del Corazón, se expuso que las enfermedades cardiometabólicas (relativas a padecimientos del corazón a causa de alteraciones del metabolismo por alta concentración de grasas y glucosa en sangre), se encuentran actualmente entre los principales gastos de atención médica y, además, son de las primeras causas de muerte.

En este contexto, el secretario de la Asociación Mexicana para la Prevención de las Aterosclerosis y sus Complicaciones (AMPAC), Eduardo Meaney Mediolea, calificó de insuficientes las políticas públicas para la atención de los problemas de obesidad, en particular la infantil.

Lo anterior se pone en evidencia, puntualizó, con el aumento de enfermedades como la diabetes e hipertensión en la población infantil, por lo cual "se deben implementar acciones como la ley antitabaco para prohibir que los menores tengan contacto con comida chatarra y refrescos".

Dada la gravedad de las enfermedades metabólicas, es necesaria la intervención tanto de las autoridades de Salud, como del mismo Ejecutivo federal, Legislativo, Judicial: "El hecho de que año con año la obesidad se incremente entre nosotros, significa que las políticas públicas no están funcionando bien, hay que ser mucho más asertivo, mucho más enérgico, y llevar no sólo mensajes de que coman cinco frutas, sino hacer verdaderas acciones restrictivas para alejar los productos chatarra de los niños".

Antioxidantes no previenen infartos
Las vitaminas A, B y E son excelentes antioxidantes, pero no previenen los infartos, afirmó el doctor Juan Verdejo Paris, subdirector de Especialidades Médico-Quirúrgicas del Instituto Nacional de Cardiología.

"No existe investigación científica alguna que haya demostrado que los antioxidantes sean efectivos para evitar enfermedades cardiovasculares. En todo caso es más efectiva la dieta de Lyon (dieta mediterránea)", enfatizó.

Sin embargo, acotó, la publicidad en la televisión presenta productos presuntamente con antioxidantes que dicen evitan los riesgos de enfermedades cardiovasculares, con lo cual no sólo se engaña a la gente, sino se pone en riesgo su salud. "Muchos pacientes dejan sus tratamientos para consumir los productos anunciados en los comerciales, sin saber que no les representan ningún beneficio y, por el contrario, sí exponen su vida", enfatizó.

En lo anterior coincidió el doctor Mariano Ledesma, presidente de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (Ancam), al reconocer que a través de los comerciales de estos antioxidantes y los llamados "productos milagro" la televisión ha mostrado su poder de influencia en la población, pues las personas realmente creen que les son benéficos e incluso les aliviarán.

Ante ello, tanto autoridades como representantes de la sociedad civil deben unir esfuerzos para utilizar ese poder tanto de la televisión, como la radio e internet, pero en beneficio de la salud, con la difusión de información verídica y certera de medidas médicas efectivas para la prevención de enfermedades y a favor de la salud.
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AHANAOA A. C.
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Controlar los factores de riesgo cardiovascular salvaría 135.000 vidas al año (EuropaPress.es)

2011-04-25T15:15:00.001-07:00

Controlar los factores de riesgo cardiovascular salvaría 135.000 vidas al año (EuropaPress.es)

MADRID, 25 Abr. (EUROPA PRESS) -

Si los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión, el colesterol, el tabaquismo o la diabetes, se controlaran mejor en Europa, se podrían prevenir hasta 135.000 muertes al año por esta enfermedad (infarto e ictus), es decir, una muerte evitable cada cuatro minutos.

Esta es una de las conclusiones del estudio 'EURIKA', elaborado con la colaboración de AstraZeneca y presentado durante el Congreso Médico EuroPrevent celebrado recientemente en Ginebra, sobre 'Prevención y manejo del riesgo cardiovascular en la práctica diaria', realizado en doce países europeos sobre más de 7.600 pacientes que tenían al menos un factor de riesgo de ECV.

"Del estudio EURIKA se concluye que la hipertensión fue responsable del 32,7 por ciento del riesgo de muerte cardiovascular, la dislipemia del 15,1, el tabaco del 10,4 y la diabetes del 16,4, en clara relación con la prevalencia de estos factores", ha explicado el catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Unidad de Epidemiología de la Universidad Autónoma de Madrid, el doctor José Ramón Banegas.

En este sentido, se ha observado que "España presenta una mayor prevalencia de dislipemia, diabetes y sedentarismo y un menor control de dislipemia y diabetes que la media de los otros países europeos estudiados", ha añadido.

Por su parte, el experto del departamento de Epidemiología Cardiovascular y Genética del Centro Nacional para la Investigación Cardiovascular (CNIC), el doctor Eliseo Guallar, ha asegurado que el conocimiento del vínculo entre los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular y la probabilidad de morir son "limitados". "Con datos del estudio EURIKA se han cuantificado cuántas vidas se podrían salvar cada año proporcionando mejores cuidados preventivos en Europa", ha apuntado.

"La presión arterial elevada, el colesterol elevado, el tabaquismo y la diabetes pueden manejarse eficazmente a través de cambios en el estilo de vida, tratamientos adecuados o una combinación de los dos. De acuerdo con estos datos, instamos a los médicos y a los pacientes a colaborar para controlar estos factores de riesgo y reducir el riesgo a largo plazo de muerte por enfermedad cardiovascular", ha señalado el profesor Julian Halcox, de la Universidad de Cardiff, Reino Unido.

AHANAOA A. C.
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Índice cintura estatura y agregación de componentes cardiometabólicos en niños y adolescentes de Santiago

2011-03-06T06:58:00.001-08:00

Índice cintura estatura y agregación de componentes cardiometabólicos en niños y adolescentes de Santiago Revista médica de Chile (Revista medica de Chile)

Revista médica de Chile

versión impresa ISSN 0034-9887

Rev. méd. Chile v.138 n.11 Santiago nov. 2010

doi: 10.4067/S0034-98872010001200006

Rev Med Chile 2010; 138: 1378-1385

Artículo de Investigación

Índice cintura estatura y agregación de componentes cardiometabólicos en niños y adolescentes de Santiago

Waist height ratio, ultrasensitive c reactive protein and metabolic syndrome in children

PILAR ARNAIZ^1,2, ARNALDO MARÍN^a, FELIPE PINO^a, SALESA BARJA¹, MARLENE AGLONY¹, CARLOS NAVARRETE^3,b, MÓNICA ACEVEDO²

¹División de Pediatría.
²División de enfermedades cardiovasculares, Pontificia Universidad católica de Chile, Santiago, Chile.
³Departamento de Matemática, Universidad de La Serena, La Serena, Chile.
^aAlumno Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad católica de Chile.
^bDoctor en estadística.

Dirección para Correspondencia

Background: Waist to height ratio and ultrasensitive C-reactive protein are predictors of the presence of the metabolic syndrome in children. Aim: To determine the proportional risk of metabolic syndrome component clustering in children, using waist to height ratio and ultrasensitive C-reactive protein. Material and Methods: Anthropometric measures, blood pressure, fasting serum lipid profle, blood glucose and ultrasensitive C-reactive protein were determined in 209 children aged 11.5 ± 2 years (50% females). The presence of the metabolic syndrome as a function of waist to height ratio and C-reactive protein was modeled using logistic regression equations. The risk of clustering one, two or more components of the metabolic syndrome was calculated.Results: Metabolic syndrome was present in 5% of all children and 18% of those that were obese. The cut off points for waist to hip ratio and ultrasensitive C-reactive protein were 0.55 and 0.61 mg/L, respectively. For each 0.01 increment in waist to height ratio, the odds ratio of increasing one component of the metabolic syndrome was 1.2 (1.15-1.25) or 15 to 25%. The odds ratio for log-transformed ultrasensitive C-reactive protein was 1.62 (1.26-2.09). Excluding waist circumference, the odds ratio of adding one or more components of the metabolic syndrome was 1.05 (1.01-1.09) per 0.01 increment in waist to height ratio, but the odds ratio for C-reactive protein was no longer significant. Conclusions: Waist to height ratio and ultrasensitive C-reactive protein predict the risk of clustering components of the metabolic syndrome in these children.

(Key words: C-Reactive protein; Metabolic syndrome X; Waist circumference.)

La epidemia de obesidad ha alcanzado también a los niños y jóvenes Chilenos, con una prevalencia de 8% en menores de 6 años y 21% en escolares de primero básico¹. El 35% de los escolares entre 6 y 11 años tiene sobrepeso u obesidad según el Instituto Nacional de Estadística², cifras que anticipan una alta prevalencia de síndrome metabólico (SMET) en los años venideros, aumentando así el riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular^3-5. Datos reportados en Estados Unidos de Norteamérica (EE.UU.) hablan de 4% a 9% de SMET en población general de adolescentes y 38% a 50% en adolescentes obesos^6-8. En Chile se han reportado cifras similares^9,10.

La mayoría de los investigadores actuales se basan en la definición de Cook y cols⁶ para determinar la presencia de SMET en niños y adolescentes. Sin embargo, esta definición basa el diagnóstico en la presencia de 3 o más componentes del SMET. De este modo, si un niño tiene sólo 2 componentes, no tendría SMET. La definición, por lo tanto, no alerta sobre la continuidad del riesgo metabólico, lo que es fundamental cuando hablamos de población pediátrica.

Numerosos parámetros antropométricos han sido utilizados para predecir el riesgo de SMET y diabetes. Varios estudios, en adultos y en niños, han mostrado un aumento en la prevalencia de SMET y sus componentes a medida que se incrementa el índice de masa corporal (IMC) (NHA-NES)^11,12. Trabajos epidemiológicos realizados en adultos han evaluado y validado la circunferencia de cintura (CC) como un importante predictor, no sólo de factores de riesgo cardiovascular, sino de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad coronaria^13-19. La CC también ha sido validada en niños como predictor de SMET^20-23. La medición de IMC y CC en niños requiere comparar con percentiles según sexo y edad, lo que acarrea tiempos considerables.

Se ha planteado, entonces, que medidas antropométricas que incorporen la medición de la cintura y la forma corporal, como lo hace el índice cintura estatura (ICE), tendrían una mayor capacidad para predecir factores de riesgo relacionados con la obesidad en niños y adultos, reemplazando al IMC en las definiciones de diagnóstico clínico de SMET^24-30. El ICE no requiere comparación en percentiles, siendo rápido y fácil de calcular en la práctica diaria. Un estudio en adultos Chilenos mostró que el ICE es un predictor de mortalidad general más preciso que el IMC y que la razón cintura-cadera³¹.

Otro marcador de SMET y eventos cardiovasculares en adultos es la proteína C reactiva ultrasensible (PCRus), la que participa en el proceso aterogénico^32,33. En niños, nuestro grupo recientemente publicó que la PCRus se asocia en forma directa y significativa a distintos parámetros antropométricos de adiposidad³⁴.

Debido a la dificultad de expresar el real riesgo cardiometabólico en niños usando las definiciones tradicionales de SMET como la de Cook, el presente estudio plantea la hipótesis de que en nuestra población de niños y adolescentes, el ICE, y/o la PCRus, tendrían una buena capacidad predictiva para discriminar sobre la presencia de uno o más componentes del SMET. Para ello, determinamos el riesgo proporcional de agregación de dichos componentes, según ICE y PCRus, en una cohorte pediátrica.

Método

Estudio transversal en 209 escolares de estrato socioeconómico medio, medio bajo y bajo, pertenecientes a colegios municipales subvencionados del Santiago urbano, entre octubre de 2005 y diciembre de 2006. Los escolares fueron clasificados según el Índice de Desarrollo Urbano vigente². Además, se invitó a participar en forma voluntaria a niños que consultaron por primera vez por sobrepeso u obesidad en los policlínicos de la red de salud del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile durante el mismo período de tiempo y que fueran comparables en características socioeconómicas.

Los criterios de inclusión fueron edad entre 6 y 16 años, ausencia de antecedentes de trastornos del metabolismo glucídico, dislipidemias, hipertensión, enfermedades metabólicas, infecciones y terapia farmacológica reciente. El adulto responsable firmó un consentimiento informado, aprobado por el Comité de Ética de la Universidad. En todos ellos se determinó peso, estatura, CC y medición de presión arterial (PA), por un equipo previamente capacitado de pediatras y enfermeras. Luego se obtuvo una muestra de sangre con ayuno de 12 horas.

Evaluación clínica

Se midió peso y estatura mediante balanza de palanca y estadiómetro SECA®. Se calculó el IMC, expresado en percentiles. Se definió obesidad como IMC ≥ pc95, sobrepeso: pc85-94, eutrofa: pc10-84 y bajo peso < pc10, usando como referencia CDC-NCHS, año 2000³⁵. Se midió la CC con cinta métrica inextensible, promediándose tres mediciones³⁶. Calculamos el ICE, dividiendo la CC por la estatura. Se midió la PA en tres oportunidades, de acuerdo a las normas internacionales, considerándose prehipertensión una PA entre el pc 90 a 94 e hipertensión si la presión arterial sistólica (PAS) y/o diastólica (PAD) eran ≥ pc95 para sexo, talla y edad³⁷.

Exámenes de sangre

La glicemia se midió por método de hexoquinasa; colesterol HDL (cHDL) y triglicéridos (TG) por métodos enzimáticos estándar y se calculó el colesterol LDL (cLDL) mediante la fórmula de Friedewald. La PCRus se midió mediante método nefelométrico (Dade Behring).

Definición de síndrome metabólico

Se utilizó la definición de Cook y cols⁶ para niños y adolescentes, que considera la presencia de al menos tres de los siguientes componentes: Obesidad abdominal (cintura ≥ pc90 del patrón utilizado) (36), cHDL ≤ 40 mg/dl, TG ≥ 110 mg/ dl (percentiles 25 y 75 para población general norteamericana respectivamente)³⁸, glicemia ≥ 100 mg/dl³⁹ y PAS y/o PAD ≥ Pc90³⁷

Estadística

Los resultados son expresados como promedio y desviación estándar o intervalo deconfianza de 95%. Las comparaciones de medias provienen de ANOVA de un factor. El SMET fue modelado en función de la ICE y PCRus mediante modelos de regresión logística acumulada bajo el supuesto de odds (chances) proporcionales, verificado mediante prueba de razón de verosimilitud. Este supuesto consiste en que, para los odds en escala logarítmica (log (p/ (1-p)), donde "p" es la probabilidad de respuesta positiva), se supone sólo una diferencia en intercepto para los distintos niveles de la respuesta, en vez de distintas pendientes, favoreciendo la parsimonia y facilidad de interpretación del modelo. La discriminación entre modelos no anidados se basó en el criterio de información de Akaike (AIC)⁴⁰. La capacidad de discriminación de los mismos fue evaluada a través de la curva ROC. Se utilizó como punto de corte el nivel de la variable explicativa que maximiza de forma conjunta la sensibilidad y especificidad. Todos los cálculos fueron realizados con el paquete estadístico R^{41, 42}. Se cuantifica el riesgo de presentar "1 o más", "2 o más", o "3 o más" componentes del síndrome metabólico mediante "odds ratio" o "razón de chances" (OR).

Resultados

En la muestra total, la edad promedio fue de 11,5 ± 2 años, con 50% mujeres y 30% de prepúberes; según IMC, 53% de los niños eran eutróficos, 18% sobrepeso y 29% obesos. No hubo diferencia en estos grupos según edad, sexo o desarrollo puberal. De los niños obesos, 32 venían del policlínico de niños obesos de la nutrióloga del grupo y 30 niños de la muestra general.

La Tabla 1 muestra los distintos valores promedio, en hombres y mujeres, de los 5 componentes cardiometabólicos del SMET, ICE y PCRus. No se encontraron diferencias significativas entre sexos, salvo en la glicemia, pero en ambos estaba en rangos normales. De acuerdo al criterio de Cook, 5% del total de niños y 18% de los obesos cumplieron criterios de SMET. De acuerdo a la agregación de componentes del SMET, 95 niños tenían cero componente, 79 niños un componente, 24 dos componentes y 11, 3 componentes del SMET. Por lo tanto, 11 de 209 tenían SMET y todos ellos eran obesos. En la medida que se iban agregando 1, 2 ó 3 componentes del SMET, aumentaron significativamente los valores de cintura, PAS, PAD, triglicéridos, ICE y PCRus y disminuyó significativamente el CHDL. La glicemia no aumentó significativamente al aumentar el número de componentes del SMET.

En la Tabla 2 se observa el punto de corte óptimo, tanto para ICE como para PCRus, respecto a la presencia o ausencia de SMET y según el número de componentes del SMET. El OR para ICE fue de 1,20 (1,15-1,25) y el OR para PCRus fue de 1,6 (1,3-2,1). Según el criterio de información de Akaike, el ICE resultó mejor predictor de SMET que la PCRus. De igual forma, esta Tabla muestra los puntos de corte de ICE y PCRus que predicen, con una mayor sensibilidad y especificidad, la agregación de 1 o más, 2 o más y 3 o más componentes cardiometabólicos.

Las Figuras 1 y 2 muestran al ICE y a la PCRus como predictores de riesgo de agregación de componentes del SMET (1 o más, 2 o más, 3 o más factores) usando el modelo de odds (chances) proporcionales. Para ICE (Figura 1), el OR de aumentar en un componente del SMET fue de 1,20 (1,15-1,25) por centésima de ICE. Es decir, por cada 0,01 de aumento del ICE, existe un riesgo de 20% de presentar 1 o +, 2 o +, 3 o + componentes del SMET. A modo de ejemplo, un niño con un ICE de 0,42 (es decir, con un valor de ICE menor al punto de corte de 0,55, que tiene muy buena sensibilidad y especificidad), se observa que hay un 16% de riesgo de tener 1 o + componentes del SMET, 4% de tener 2 o + y cerca de 0% de tener 3 o + componentes. En cambio un niño con ICE de 0,6 (es decir, con un ICE mayor al punto de corte), presenta 84% de probabilidad de tener 1 o + componentes del SMET, 30% de tener 2 o + y cerca de 10% de presentar 3 o + componentes.

Figura 1. riesgo en porcentaje de presentar 1 o +, 2 o +, 3 o + factores de riesgo cardiometabólicos del síndrome metabólico, de acuerdo a los valores de índice cintura estatura.

Para PCRus, el OR fue de 1,62 (1,26-2,09) (Figura 2). En este caso un niño con una PCRus = 0,21 mg/L (percentil 25 de la muestra), presenta aproximadamente 40% de probabilidad de presentar 1 o + componentes del SMET, 10% de 2 o + y cerca de 4% de 3 o +. Por el contrario, un paciente con una PCRus = 0,69 mg/L (percentil 75), presenta aproximadamente 58% de riesgo de tener 1 o + componentes del SMET, 18% de tener 2 o + y cerca de 5% de 3 o más.

Figura 2. riesgo en porcentaje de presentar 1 o +, 2 o +, 3 o + factores de riesgo cardiometabólicos del síndrome metabólico, de acuerdo a los valores de Proteína c-reactiva ultrasensible.

Si descartamos el efecto que tiene la cintura sobre los predictores (ICE y PCRus), el OR de aumentar en un componente, distinto al de circunferencia de cintura, por centésima de ICE es de 1,05 (1,01-1,09). En cambio el OR de aumentar en un componente, distinto al de cintura para log PCRus, no resultó estadísticamente significativo (OR 0,98 (0,75-1,28) (Tabla 3). En esta misma Tabla, el punto de corte para predecir SMET, con criterios distintos de la cintura, es de 0,55, con sensibilidad de 41% y especificidad de 74% para 1 o más componentes. Para 2 o más componentes, la sensibilidad baja a 13% y la especificidad sube a 99%.

Debemos destacar que el propósito del modelo estadístico aplicado, es la estimación del odds ratio o chance de aumentar en un componente del SMET, y no, hacer inferencia con respecto a la prevalencia de los componentes del SMET en la población.

Discusión

Este estudio demuestra que ambos, el ICE y la PCRus predicen el riesgo de "agregación" de componentes cardiometabólicos en niños y adolescentes de Santiago, siendo el ICE más sencillo de aplicar y mejor predictor estadístico en este grupo. Nuestros resultados enfatizan el concepto de que "la suma de componentes" es lo importante desde el punto de vista predictivo, más que la definición de "sí-no" que se ha aplicado para la definición actual de SMET. En niños, esta visión de riesgo es fundamental ya que la mayoría presenta menos de 3 componentes clásicos.

La obesidad iniciada en la niñez, el sedentarismo reinante entre los niños y jóvenes, sumado a los antecedentes familiares de riesgo cardiovascular, conducen a la instalación progresiva de SMET durante la edad pediátrica. Los niños con una sumatoria de componentes cardiometabólicos constituyen grupos de mayor riesgo. Estos tendrían un inicio temprano de la ateroesclerosis y una evolución más rápida de la misma hacia la edad adulta, desarrollando, tempranamente en la vida, enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2^4,5. Por esto, es de gran utilidad contar con parámetros bioquímicos, antropométricos y/o de imágenes predictores de riesgo cardiovascular o metabólico futuros, y aplicables en niños y adolescentes para poder desarrollar puntos de corte sencillos de aplicar en la práctica clínica^43,44. En la actualidad, especialmente en niños y adolescentes que están en desarrollo, se piensa que no existe un umbral sobre el cual ya no se esté saludable y bajo el cual se goce de buena salud. Existe una relación continua entre la agregación de factores de riesgo y las alteraciones que estos van causando. Este enfoque es novedoso y no existen actualmente estudios en niños que lo enfaticen. Actualmente, los índices antropométricos más usados como predictores de riesgo para desarrollar SMET y resistencia a la insulina en niños y adolescentes son el IMC y en menor medida la medición de la CC y el ICE. Estos últimos parámetros se están usando cada vez más en clínica, con la idea de prevenir la progresión del riesgo cardiovascular inicial y de esta manera poder desarrollar programas de intervención y seguimiento en edades tempranas de la vida. A su vez, estos parámetros serían más sensibles a la etnia, sexo, edad y pubertad.

Nuestro estudio demuestra que el ICE y la PCRus son buenos predictores de "agregación" de componentes del SMET, siendo el ICE más sencillo y barato de aplicar y mejor predictor estadístico que la PCRus.

Sin duda, una crítica a nuestro modelo es que el ICE contempla la cintura dentro del cálculo del índice cintura/estatura y sabemos que la cintura es un componente del SMET. Por ello también quisimos desarrollar un modelo que excluyera la cintura dentro de los componentes del SMET. Así se ajustó un modelo para la probabilidad de tener 1 o + o 2 o + componentes, con los 4 componentes distintos de la cintura. En este último caso, el ICE también resultó significativo para predecir riesgo de agregación de componentes del SMET (Tabla 3).

Finalmente, nuestros resultados enfatizan el concepto de que es la "sumatoria de componentes cardiometabólicos" lo más importante desde el punto de vista predictivo, más que la definición absoluta "sí-no" de presencia o ausencia de SMET. En las Figuras 1 y 2 mostramos que tanto para el ICE como para la PCRus, el que un niño tenga un solo componente o 2 y no llegue a tener todavía el SMET propiamente tal (más de 3 componentes), no descarta que ese niño pueda desarrollarlo en el futuro. Desde el punto de vista de salud pública, esta visión del riesgo es fundamental, ya que la mayoría de los niños presenta menos de 3 componentes del SMET.

De esta manera el ICE puede ser considerado un marcador "al lado de la cama del paciente", siendo fácil de aplicar en la consulta ambulatoria, sencillo de calcular sin necesidad de tablas y percentiles y permite hacer un seguimiento individual a lo largo de los sucesivos controles de salud.

Estudios recientes de la cohorte de Bogalusa han demostrado la capacidad predictiva del ICE, proponiéndolo como un buen predictor de riesgo cardiovascular³⁰.

Nuestro estudio tiene limitaciones: es un estudio de corte transversal, lo cual supone una capacidad limitada en la estimación de riesgo, en nuestro caso de componentes del SMET, lo cual hace que nuestros resultados se encuentren en la categoría de asociaciones y no de causalidad. De igual forma nuestra muestra es pequeña y la edad está en un rango estrecho 12 ± 2 años, lo cual limita la aplicación de nuestros resultados. Así mismo, la población estudiada no fue estrictamente homogénea ya que incluimos población escolar general no consultante y otra población portadora de sobrepeso y obesidad que consultó a una especialista.

Referencias

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Recibido el 20 de enero de 2010, aceptado el 21 de octubre de 2010.

Correspondencia a: Dra. Mónica Acevedo División de Enfermedades Cardiovasculares, lira 85, Primer Piso, Santiago, Chile teléfono: 56-2-3543334. E-mail: macevedo@med.puc.cl

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2010-06-16T13:37:00.001-07:00

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Enfermedad cardíaca "causará 400.000 muertes en EEUU en el 2010" (Reuters)

2010-02-01T12:57:00.001-08:00

Enfermedad cardíaca "causará 400.000 muertes en EEUU en el 2010" (Reuters)

LONDRES (Reuters) - El progreso logrado en décadas en Estados Unidos en la reducción del colesterol, la presión sanguínea y el consumo de tabaco se estancó por la creciente tasa de obesidad, y las enfermedades cardíacas causarán 400.000 muertes en el país este año, dijeron expertos el lunes.

Un estudio de científicos británicos determinó que alrededor de la mitad de esas muertes podrían prevenirse si la gente comiera alimentos más saludables y dejara de fumar.

Los expertos advirtieron que no hay lugar para la complacencia cuando se trata de los riesgos a la salud del corazón.

Simon Capewell de la University of Liverpool dijo que las tendencias recientes del peso eran "alarmantes", con un estimado de 1.500 millones de adultos en el mundo con sobrepeso para el 2015.

"Pese a que la cifra de muertes por enfermedad cardíaca cayó en Estados Unidos en las últimas cuatro décadas, ahora se está nivelando entre hombres y mujeres", escribió en un estudio publicado en la revista semanal de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

"La reducción del colesterol total en sangre ha sido modesta, la presión sanguínea está creciendo entre las mujeres y la obesidad y la diabetes está aumentando en ambos sexos", agregó.

Los investigadores calcularon el número de muertes a partir de las tendencias del estilo de vida de las personas y tomando al año 2000 como base.

El equipo halló que casi 200.000 vidas podrían salvarse si se eliminaran ciertos riesgos para el corazón, aun de forma modesta, en particular, "si la gente comiera más saludable y abandonara el cigarrillo", señaló Capewell.

Dos tercios de los adultos estadounidenses y casi uno de cada tres niños tienen sobrepeso o sufren obesidad, un trastorno que incrementa el riesgo de contraer diabetes, enfermedad cardíaca y otras dolencias crónicas.

Funcionarios de la salud estadounidenses presentaron la semana pasada a la primera dama, Michelle Obama, como su última herramienta para combatir el problema de la obesidad, que genera fuertes costos a la economía.

Pero Shanthi Mendis, experta en prevención de enfermedades crónicas de la OMS, dijo que Estados Unidos no es el único país que enfrenta una epidemia de obesidad y señaló que muchas elecciones relacionadas al estilo de vida afectan directamente la salud de muchos individuos en todo el mundo.

"A nivel mundial, casi 1.000 millones de adultos tienen sobrepeso y, si no se toman medidas, esta cifra superará los 1.500 millones en el 2015", sostuvo Mendis en el estudio.

"Evitar el consumo de tabaco, hacer una dieta saludable y practicar actividad física de modo regular puede reducir drásticamente el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares o diabetes", agregó.

(Reporte de Kate Kelland; Editado en español por Silene Ramírez)

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Presión arterial y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes de la ciudad de México

2009-07-04T09:29:00.001-07:00

Alertan por jóvenes hipertensos en el DF
El índice es mayor que en otros países de AL y Europa. Puede llevar a un grave problema de salud pública, señalan

El Universal
Jueves 02 de julio de 2009

Según un estudio de la UNAM y el Instituto Nacional de Cardiología, la prevalencia de hipertensión y de pre-hipertensión en adolescentes que viven en la capital del país es de 10.6% y 10%, respectivamente, lo cual podría desembocar en el futuro en un problema de salud pública muy delicado.

"Los adolescentes que hoy presentan valores altos en la cifras de presión arterial tienen una mayor probabilidad de padecer mañana alguna enfermedad cardiovascular", asegura Liria Yamamoto Kimura, académica de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional, especialista en salud pública y coautora de dicho estudio.

Éste, intitulado Presión arterial y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes de la ciudad de México, indica que los adolescentes hipertensos, comparados con los normotensos (con una presión normal), presentan también elevada prevalencia de sobrepeso, obesidad y dislipidemias (alteraciones del metabolismo de los lípidos).

Asimismo, los resultados del mencionado estudio corroboran que ciertos factores de riesgo cardiovascular (como cintura, edad, género e índice de masa corporal) contribuyen con 26% y 15.9% de la variación en la presión arterial sistólica y en la presión arterial diastólica, respectivamente.

Cabe decir que la tasa de hipertensión en adolescentes es mayor en la ciudad de México que en otros países de America Latina e incluso de Europa: en Chile es de 9.5%; en Colombia, de 3 %; y en España, de 7%.

En 12 secundarias

En este estudio —el cual se realizó en 10 secundarias del DF: dos privadas y ocho públicas, ubicadas en la delegación política de Coyoacán; así como en dos rurales públicas del municipio de El Oro, en el estado de México— se buscó determinar las medidas somatométricas (el índice de masa corporal, la estatura, el perímetro de la cintura y el pliegue tricipital, entre otras), la presión arterial y los niveles de lípidos y lipoproteínas en escolares adolescentes (la muestra constó de 3 mil 240 jóvenes de ambos sexos, de 12 a 16 años).

"La estatura y el peso nos permiten estimar el índice de masa corporal y evaluar el grado de sobrepeso y obesidad: a mayor peso por unidad de estatura, más alto índice de masa corporal y, por ende, más riesgo de desarrollar obesidad a edades más tempranas. La obesidad, a su vez, incrementa el desarrollo de dislipidemias, es decir, alteraciones en el colesterol total, en las lipoproteínas de alta y baja densidad, y en los triglicéridos", explica Yamamoto Kimura.

Todas estas variables son factores de riesgo cardiovascular, ya que influyen en las cifras de tensión arterial sistólica y diastólica, y, así, incrementan la incidencia de hipertensión arterial.

Dislipidemias

De acuerdo con este estudio, los adolescentes varones de secundarias privadas son 11 y 8 centímetros más altos que los muchachos de secundarias públicas rurales y urbanas, respectivamente.

Con las mujeres sucede lo mismo, pero las diferencias entre ellas no son tan marcadas.

Los hombres de escuelas privadas tienen el índice de masa corporal más alto; luego vienen los de escuelas públicas del DF y, al final, los de escuelas rurales. Por el contrario, las mujeres de escuelas públicas tienen el índice de masa corporal más alto; luego vienen las de escuelas privadas y, mucho más abajo, la de escuelas rurales.

De ahí que la prevalencia de obesidad sea mayor en hombres de escuelas privadas (21.5%) y en mujeres de escuelas públicas urbanas (18%).

Este estudio mostró que las dislipidemias son diferentes en adolescentes del medio urbano y rural, porque los primeros consumen una mayor cantidad de grasas, mientras que los segundos ingieren más hidratos de carbono.

De este modo, los estudiantes de escuelas particulares son los que presentaron valores más altos de colesterol total: 10% contra 5% de los de escuelas públicas. En cambio, los adolescentes de secundarias rurales son los que tuvieron valores más altos de triglicéridos (y entre ellos, aún más las mujeres: 13%).

Por lo que se refiere a las lipoproteínas de alta densidad, que en cantidades adecuadas (iguales o mayores a 40 miligramos por decilitro) protegen de enfermedades cardiovasculares y en cantidades menores son un factor de riesgo, 48% de los hombres y 39% de las mujeres adolescentes del medio rural presentaron una prevalencia más alta (valores más bajos) que los del área urbana, en particular los de las escuelas privadas, donde el porcentaje fue de 34% en ambos sexos.

Por edad, género y estatura

La medición de la presión arterial fue ajustada por edad, género y estatura.

"En ella tomamos en cuenta la hipertensión arterial sistólica y diastólica (componentes tradicionales), así como la presión arterial media y la presión de pulso, las cuales hoy se consideran también indicadoras de riesgo de enfermedades cardiovasculares", apunta Yamamoto Kimura.

Se formaron dos grupos: el de los que rebasan el porcentil 90 de presión arterial: pre-hipertensos (más de 90 pero menos de 95) e hipertensos (más de 95); y el de los normotensos o controles, que están por debajo de la presión arterial media, es decir, 90.

Los valores promedio de hipertensión arterial por género-escuela fueron: en hombres de secundarias privadas, 11.6%; de públicas, 9.8%; y de rurales, 4.9%; y en mujeres, 7, 11 y 4.7%, respectivamente.

La prevalencia de hipertensión arterial fue diferente según el tipo de escuela de que se trataba: en las secundarias particulares predominó la hipertensión sistólica y la hipertensión de pulso; en las públicas, la presión arterial media; y en las rurales, la hipertensión de pulso.

Resultados

"Los resultados de este estudio —aclara Yamamoto Kimura— no se pueden extrapolar a nivel nacional, porque el perfil de riesgo cardiovascular es diferente en cada ambiente y tipo de escuela."

Por esta razón, las estrategias de prevención de la hipertensión arterial deben ser especificas para cada lugar.

"En el área urbana hay que fomentar entre los jóvenes el ejercicio físico y una dieta baja en sal y grasas. Y en el medio rural se deben emprender acciones para que aumenten de estatura y combatan la obesidad", señala la investigadora.

Ahora bien, enseñar a comer parece simple, pero no lo es porque el ser humano orienta sus preferencias a partir de las circunstancias culturales, psicológicas, religiosas, económicas, sociales y políticas en las que vive.

"De ahí que, si se quiere educar para la salud, así como prevenir y tratar la hipertensión arterial, haya que encontrar el justo equilibrio entre colaboración interdisciplinaria-interinstitucional y voluntad política", finaliza Yamamoto Kimura. (Fernando Guzmán Aguilar)

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Según estudio, bebida Red Bull aumenta riesgo paro cardíaco

2008-08-16T12:20:00.001-07:00

Según estudio, bebida Red Bull aumenta riesgo paro cardíaco

Agosto 15, 2008

CANBERRA | Reuters

Sólo una lata de la popular bebida estimulante Red Bull puede incrementar el riesgo de ataque cardíaco o paro, incluso entre personas jóvenes, dijeron este viernes, investigadores médicos australianos.

La bebida cargada en cafeína, popular entre estudiantes universitarios y fanáticos del deporte porque les da "alas", según su eslogan, provoca que la sangre se vuelva viscosa, un precursor a problemas cardiovasculares como un paro cardíaco.

"Una hora después de haber bebido Red Bull, (sus sistemas sanguíneos) ya no eran normales. Eran anormales como lo que esperaríamos en un paciente con enfermedad cardiovascular", expuso Scott Willoughby, investigador líder del Centro de Investigación Cardiovascular en el Royal Adelaide Hospital, a un periódico australiano.

Linda Rychter, portavoz de Red Bull Australia, dijo que la oficina central de la compañía, en Austria, evaluaría el reporte.

"El estudio no muestra efectos que irían más allá que los de beber una taza de café. Por ello, los resultados eran esperables y están dentro del rango psicológico normal", señaló Rychter a Reuters.

Willoughby y su equipo probaron los sistemas cardiovasculares en 30 adultos jóvenes una hora antes y una hora después de consumir una lata de 250 mililitros de Red Bull, libre de azúcar.

Los resultados mostraron que las "personas normales desarrollan síntomas habitualmente asociados con enfermedades cardiovasculares" tras consumir la bebida, creada en la década de 1980 por el empresario austríaco Dietrich Mateschitz, basado en una bebida energizante tailandesa similar.

El Red Bull está prohibido en Noruega, Uruguay y Dinamarca por los riesgos a la salud enumerados en sus latas, pero el año pasado la compañía vendió 3.500 millones de latas en 143 países. Una lata contiene 80 miligramos de cafeína, alrededor que la misma cantidad de una taza normal de café preparado.

La compañía con sede en Austria, cuya estrategia de mercadeo dice "Red Bull te da alas", patrocina a autos de carrera de Fórmula Uno y encuentros de deportes extremos en todo el país. Pero advierte que los consumidores no deben beber más de dos latas al día.

Rychter dijo que Red Bull podría tener sólo semejantes ventas globales porque las autoridades de la salud en todo el mundo concluyeron que la bebida era segura para el consumo.

Pero Willoughby apuntó que Red Bull podría ser letal cuando se lo combina con estrés o alta presión sanguínea, impidiendo el adecuado funcionamiento de los vasos sanguíneos y posiblemente elevando el riesgo de coágulos.

"Si uno tiene cualquier predisposición a enfermedades cardiovasculares, lo pensaría dos veces antes de beber", dijo.

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Centro de Información Cardiovascular

2008-06-30T22:21:00.001-07:00

Centro de Información Cardiovascular

Seguir una alimentación nutritiva y bien equilibrada es una de las maneras más sencillas y eficaces de reducir el riesgo de sufrir enfermedades del corazón, cáncer y otras alteraciones de la salud. La buena nutrición consiste en comer una variedad de alimentos, limitar el consumo de ciertos alimentos y bebidas y controlar la cantidad de alimentos y calorías que se ingieren. Una alimentación equilibrada ayuda a reducir el riesgo cardiovascular porque reduce tanto el colesterol y la presión arterial como el peso.

Últimamente son numerosos los artículos sobre alimentación y nutrición en las noticias. Muchos de estos artículos hacen difícil saber qué hay o no hay que comer. Según la Asociación Americana del Corazón (AHA), no hay una única alimentación recomendada. En cambio, la AHA ha establecido una serie de pautas que toman en cuenta que las personas necesitan una variedad de alimentos y que algunas tienen problemas específicos de salud que hacen necesario limitar el consumo de ciertos alimentos. Si cree no estar comiendo una alimentación equilibrada, si tiene problemas de salud o si desea implementar cambios importantes en su alimentación, hable con el médico o un dietista que pueda ayudarlo a establecer un plan de nutrición adecuado para usted.

Alimentos y nutrientes

El cuerpo necesita nutrientes para funcionar adecuadamente. Los nutrientes necesarios son los hidratos de carbono, las proteínas, las grasas, las vitaminas y los minerales. El organismo obtiene estos nutrientes de los alimentos.

Hidratos de carbono

Los hidratos de carbono son la principal fuente de calorías en una alimentación equilibrada. El organismo convierte los hidratos de carbono en glucosa que es un tipo de azúcar. El organismo utiliza parte de esta glucosa enseguida para producir energía y la glucosa sobrante se convierte en un tipo de azúcar denominado «glucógeno». El organismo almacena el glucógeno en el hígado y los músculos para usarlo en el futuro. El glucógeno puede convertirse rápidamente en glucosa para satisfacer las necesidades del organismo. Cuando el organismo ha elaborado suficiente glucógeno, almacena la glucosa restante en forma de grasa.

Los azúcares y las féculas son hidratos de carbono. Los azúcares son hidratos de carbono simples también denominados «monosacáridos» o «azúcares simples». La forma más común de azúcar simple es la glucosa. Cuando varias moléculas de glucosa se unen, se forman moléculas más grandes denominadas «hidratos de carbono complejos». Las féculas y la fibra son ejemplos de hidratos de carbono complejos.

Azúcares

Los azúcares, o hidratos de carbono simples, aportan al organismo una rápida fuente de energía porque pueden utilizarse inmediatamente. Los azúcares refinados y morenos, el almíbar y la miel son ejemplos de azúcares. Los azúcares añadidos a productos alimenticios tales como las golosinas y las bebidas gaseosas aportan más calorías que nutrientes. Por eso es preferible que el azúcar de la alimentación diaria provenga de la fruta fresca, la cual también aporta vitaminas y minerales.

Féculas

Las féculas son hidratos de carbono complejos porque el organismo debe descomponerlas para poder usar el azúcar que contienen. Los panes, los cereales para el desayuno, el maíz, los guisantes (arvejas o chícharos), las papas, las pastas y el arroz son ejemplos de hidratos de carbono complejos. Varios estudios han demostrado que las personas que comen muchas verduras feculentas y cereales integrales tienen un menor riesgo de sufrir enfermedades coronarias que las personas que comen principalmente alimentos con un alto contenido de grasa o azúcar.

Fibra

La fibra es otro tipo de hidrato de carbono complejo. Una alimentación rica en fibra ha demostrado reducir los niveles de colesterol y proteger de las enfermedades del corazón, el cáncer y los problemas estomacales e intestinales. Hay dos tipos de fibra: insoluble y soluble. La fibra insoluble está presente en los cereales, los panes integrales, el arroz y muchas verduras. La fibra soluble está presente en la harina de avena, las legumbres secas, los guisantes (arvejas o chícharos) y muchas frutas, tales como las manzanas, las fresas (frutillas) y los cítricos.

Se aconseja comer de 25 a 30 gramos de fibra por día, incluyendo tanto fibra insoluble como fibra soluble. Ambos tipos de fibra son importantes para la alimentación. Una alimentación rica en fibra soluble puede reducir el riesgo cardiovascular porque reduce los niveles de colesterol en sangre. La fibra insoluble acelera el paso de los alimentos por el tubo digestivo, lo cual ayuda a mantener la regularidad intestinal. Consumir alimentos ricos en fibra también puede ayudar a adelgazar o controlar el peso porque la mayoría de ellos aportan hidratos de carbono complejos, proteínas, vitaminas y minerales, y contienen muy poca grasa. Además, la fibra ocupa más espacio en el estómago y el intestino que las grasas y los azúcares simples, por lo cual satisface el apetito con menos calorías.

Proteínas

Las proteínas suministran al organismo los materiales necesarios para el crecimiento, el mantenimiento y la reparación de tejidos y músculos. Las proteínas también ayudan al organismo a elaborar hormonas. El organismo almacena la proteína sobrante en forma de grasa, la cual puede utilizarse como fuente de calorías de emergencia en caso de escasear los hidratos de carbono y las grasas.

Hay dos tipos principales de proteínas: proteína animal y proteína vegetal. Los alimentos ricos en proteína animal son la carne roja, el cerdo, el pescado, el pollo, los huevos y los productos lácteos. Ejemplos de alimentos que contienen proteína vegetal son el brócoli, las lentejas, las papas, las pastas, la harina de avena, el arroz, las nueces, los garbanzos, la soja y los frijoles (porotos) blancos y colorados.

Aunque los productos de origen animal son una buena fuente de proteína, el consumo excesivo de estos productos puede elevar los niveles de colesterol porque a menudo tienen un alto contenido de colesterol y grasa saturada.

Grasas

La dieta mediterránea

Marzo 2007. Un nuevo estudio ha determinado que una dieta mediterránea, alta en aceite de oliva y otras grasas insaturadas sanas, es tan buena como la dieta baja en grasas de la Asociación Americana del Corazón (AHA) para pacientes que han sufrido un ataque cardíaco y quieren evitar otro. Los pacientes que habían sufrido un ataque cardíaco y que seguían cualquiera de las dos dietas tenían un tercio del riesgo de sufrir otro ataque cardíaco o un ataque cerebral, de morir o de sufrir otro problema cardíaco, que los pacientes que no seguían estas dietas.

La dieta de la Asociación Americana del Corazón permite un consumo de grasa del 30 % de las calorías diarias. Una dieta mediterránea puede permitir un consumo de grasa de hasta el 40 % de las calorías diarias, pero ese 10 % adicional debe ser grasas sanas como el aceite de oliva, el aguacate (o palta) y el pescado.

Aunque los resultados de este estudio son prometedores, no olvide consultar al médico antes de modificar su alimentación, y asegurar que una dieta mediterránea sea la indicada para usted.

Información en inglés en otros sitios Web:
American Heart Association www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4644
Mediterranean Diet

La grasa alimenticia es una parte importante de la nutrición diaria pero sólo necesitamos una pequeña cantidad para mantener el equilibrio químico del organismo.

La grasa alimenticia puede ser de dos tipos básicos: saturada e insaturada. La grasa saturada es el tipo de grasa que eleva el colesterol y aumenta el riesgo cardiovascular. Las principales fuentes de grasa saturada son la materia grasa de los productos lácteos, la grasa de la carne roja y los aceites tropicales tales como el aceite de coco.

La grasa insaturada es una grasa más sana. Puede ser de dos tipos: monoinsaturada o poliinsaturada. Los aceites vegetales son las fuentes más comunes de grasa insaturada. Sin embargo, hay que tener en cuenta que un producto que dice ser 100 % aceite vegetal podría no siempre ser sano. La hidrogenación, el proceso que convierte el aceite vegetal líquido en aceite vegetal hidrogenado o parcialmente hidrogenado para elaborar grasa vegetal, margarina y otros sólidos, convierte los ácidos grasos insaturados en ácidos grasos saturados. En general, es fácil reconocer las grasas saturadas porque son sólidas a temperatura ambiente, por ejemplo, la mantequilla, la margarina en barra, la grasa vegetal y el aceite de coco. En cambio, los aceites de oliva, canola y cacahuate (maní) y la margarina líquida son líquidos a temperatura ambiente porque contienen principalmente grasa insaturada.

Otra buena manera de determinar si una grasa es saturada o insaturada es leer la etiqueta. Los fabricantes de productos alimenticios deben indicar por separado el contenido de grasa saturada, lo cual hace muy fácil identificar este tipo de grasa perjudicial para la salud.

Además de la grasa saturada, el proceso de hidrogenación crea otro tipo de grasa perjudicial para la salud: los ácidos grasos trans. Este tipo de grasa también aparece indicado en las etiquetas de los alimentos. Los ácidos grasos trans se forman en el proceso de hidrogenación de los aceites vegetales insaturados. Los ácidos grasos insaturados que no llegan a saturarse completamente pueden en cambio convertirse en ácidos grasos trans los cuales también pueden contribuir al riesgo cardiovascular. Los ácidos grasos trans han demostrado reducir los niveles de «colesterol bueno» y elevar los niveles de «colesterol malo».

En general, es posible limitar el consumo de ácidos grasos trans evitando los alimentos que contienen ingredientes tales como margarina, grasa vegetal y aceites hidrogenados o parcialmente hidrogenados. Además, deben evitarse los alimentos tales como las papas a la francesa, las donas, las galletas dulces y las galletas de soda, que a menudo tienen un alto contenido de ácidos grasos trans además de grasa saturada. Los ácidos grasos trans se encuentran en su menor parte en forma natural y en su mayor parte en alimentos procesados elaborados con aceite vegetal hidrogenado.

Las etiquetas de los alimentos, los libros de cocina y los libros sobre nutrición brindan información útil sobre el contenido graso, el contenido calórico y el porcentaje de calorías de las grasas. Se aconseja limitar el consumo de grasa alimenticia a un 30 % de las calorías diarias y el consumo de grasa saturada a sólo un 10 % de las calorías diarias. El 40 % de las calorías en la alimentación estadounidense típica proviene de las grasas.

Pulse aquí para leer el artículo Cómo leer las etiquetas de los alimentos.

Reducir el consumo de grasa también ayuda a adelgazar porque cada gramo de grasa aporta 9 calorías, mientras que cada gramo de hidrato de carbono o proteína aporta sólo 4 calorías. Por lo tanto, si se sustituye la grasa por proteína e hidratos de carbono complejos se consumen menos calorías. Hay que tener en cuenta, sin embargo, que muchas buenas fuentes de proteína, tales como la crema de cacahuate (mantequilla de maní), la leche y el queso pueden también tener un alto contenido graso. Además, tenga cuidado con los dulces y refrigerios que tengan en la etiqueta la indicación «low fat» (bajo en grasa) o «fat-free» (sin grasa). Estos alimentos a menudo contienen grandes cantidades de azúcar y tienen muchas calorías. Los hidratos de carbono complejos, tales como las frutas, las verduras y los alimentos elaborados a base de cereales, contienen menos grasa y calorías que los hidratos de carbono refinados, presentes frecuentemente en los dulces y los alimentos chatarra.

Pulse aquí para leer el artículo Catorce maneras sencillas de reducir la grasa alimenticia.

Vitaminas

Las vitaminas son sustancias que realizan funciones específicas para el crecimiento y la reproducción celular. Las vitaminas regulan el metabolismo el cual controla la cantidad de energía disponible para realizar actividades tales como caminar, dormir o pensar.

También se ha descubierto que ciertas vitaminas podrían ayudar a prevenir las enfermedades coronarias. Las vitaminas A, C y E parecen inhibir la formación de placa en las paredes de las arterias. La placa se forma porque el oxígeno y el colesterol LDL (o colesterol «malo») se combinan en un proceso denominado «oxidación». Las vitaminas A, C y E se denominan «antioxidantes» porque retardan o detienen el proceso de formación de placa.

Pulse aquí para leer el artículo Vitaminas: cómo actúan y dónde conseguirlas.

Minerales y oligoelementos

Los minerales son elementos químicos que el organismo utiliza para muchos procesos biológicos. Al igual que las vitaminas, los minerales están presentes en los alimentos que comemos. Los oligoelementos también son elementos químicos, pero el organismo sólo necesita pequeñas cantidades de estas sustancias.

Pulse aquí para leer el artículo Minerales: cómo actúan y dónde conseguirlos.

Pulse aquí para leer el artículo Oligoelementos: cómo actúan y dónde conseguirlos.

Sal (cloruro de sodio)

La sal es un mineral. Aunque el organismo necesita minerales para funcionar bien, la sal puede elevar la presión arterial en las personas que presentan una mayor sensibilidad a sus efectos.

Comer muchos alimentos salados tampoco es bueno para las personas que no son sensibles a los efectos de la sal. Los alimentos chatarra, los fiambres y diversos tipos de alimentos procesados y comida rápida aportan cantidades significativas de sal. Además, muchas recetas caseras pueden indicar más sal de la necesaria para dar un buen sabor a la comida.

En general, se aconseja limitar el consumo de sodio a 2.400 mg por día, el contenido aproximado de una cucharadita de sal. Hable con su médico o dietista para averiguar el consumo máximo de sodio apropiado para usted.

Pulse aquí para leer el artículo Consejos para reducir el consumo de sal.

Lo que usted puede hacer

Controlar su alimentación es una de las mejores maneras de reducir su riesgo cardiovascular. Una alimentación sana lo ayudará a adelgazar y le dará más energía.

Grasa corporal

La obesidad ha demostrado ser uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y ahora los investigadores pueden definir mejor ese riesgo. En la actualidad, muchos médicos miden la obesidad mediante el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la talla en metros (IMC = kg/m²). Según el Instituto Nacional de los Pulmones, el Corazón y la Sangre de los Estados Unidos (NHLBI), se considera que una persona sufre de sobrepeso si tiene un IMC superior a 25 y que es obesa si la cifra es superior a 30. Puede determinar su IMC utilizando la calculadora a continuación. Con esa cifra, puede averiguar su composición corporal consultando la tabla que aparece debajo de la calculadora.

Índice de masa corporal

El índice de masa corporal (IMC) es una fórmula que se utiliza para evaluar el peso corporal en relación con la estatura. La fórmula permite medir la composición corporal y ha demostrado ser una manera eficaz de determinar la grasa corporal. Para calcular su IMC, ingrese su estatura y peso a continuación.

Estatura en pulgadas:		o centímetros:
Peso en libras:		o kilogramos:

Resultado:

Composición corporal	Índice de masa corporal (IMC)
Peso inferior al normal	Menos de 18.5
Normal	18.5 – 24.9
Peso superior al normal	25.0 – 29.9
Obesidad	Más de 30.0

Índice cintura/cadera

La manera en que almacenamos la grasa sobrante en nuestros cuerpos también es un factor que contribuye al riesgo cardiovascular. La mayoría de los hombres suelen tener forma de manzana, es decir que almacenan la grasa entre la cintura y el pecho. Las mujeres, en cambio, suelen tener forma de pera, es decir que almacenan la grasa en las caderas y los muslos. Las mujeres que almacenan la grasa en la misma forma que los hombres parecen tener un mayor riesgo de sufrir enfermedades del corazón y ataques cardíacos.

El índice cintura/cadera es otro medio para determinar la distribución de la grasa corporal y el riesgo cardiovascular. Para averiguar el índice cintura/cadera, se divide la medida de la cintura por la medida de la cadera. Un resultado superior a 1 indica una forma de manzana (distribución androide o típica del hombre) mientras que un resultado inferior a 1 indica una forma de pera (distribución ginecoide o típica de la mujer). Recuerde: un índice cintura/cadera superior a 1 indica una distribución androide de la grasa corporal la cual está relacionada con un incremento del riesgo cardiovascular.

Refrigerios saludables

Las frutas y las verduras son buenos refrigerios. La Asociación Americana del Corazón (AHA) recomienda cinco o más porciones de frutas y verduras por día. Recuerde que también puede satisfacer la cantidad diaria recomendada de fruta bebiendo jugos de fruta. Compre los jugos 100 % naturales en lugar de las mezclas, ya que éstas contienen menos jugo y mucha azúcar. Lave y corte algunas verduras y póngalas en el refrigerador para que estén siempre a mano cuando desee comer algo ligero entre comidas. Pruebe alguna salsa sin grasa o de bajo contenido graso para comer con las verduras.

Los productos lácteos también son refrigerios saludables. El yogur parcialmente descremado o un batido de leche preparado con leche descremada no sólo satisfacen el apetito sino que aportan al organismo calcio y otras vitaminas y minerales.

Si lleva una vida ajetreada, tenga siempre a mano refrigerios saludables en la cocina o en un cajón de su escritorio en la oficina. O lleve siempre en su auto refrigerios saludables tales como galletas pretzel o galletas integrales en caso de estar apurado y no poder ir a casa a comer. La mayoría de los lugares de trabajo también tienen refrigeradores donde uno puede guardar refrigerios tales como verduras o yogur. Si nota que se siente cansado a media mañana o media tarde, trate de comer un refrigerio a esas horas para mantener elevado su nivel de energía.

Los refrigerios son una excelente manera de asegurarse de comer cantidades suficientes de cada alimento de los distintos niveles de la pirámide alimenticia. Si elige refrigerios de cada nivel, además de comidas sanas para el desayuno, el almuerzo y la cena, estará bien encaminado a suministrar a su organismo una alimentación equilibrada.

Consejos alimenticios para las fiestas

La peor época del año para tratar de seguir un régimen alimenticio sano es la época de las fiestas de fin de año. Tenga en cuenta que éste probablemente no sea el mejor momento de comenzar una dieta, pero sí es posible mantener hábitos alimenticios sanos durante esta época del año.

Si sabe que asistirá a alguna función especial a la noche, coma porciones pequeñas de comidas sanas durante el día, para poder darse el gusto de probar algunos de los deliciosos platos que sirvan en la fiesta. No se prive de sus platos preferidos ya que sólo aumentará sus deseos de comerlos. También puede comer una porción pequeña de alguna comida o una merienda sana un poco antes de salir para no sentir demasiada hambre durante la fiesta. Y en lugar de dirigirse enseguida al bufé para servirse algo, converse primero con los otros invitados. Cuando sienta hambre, sírvase frutas y verduras frescas en lugar de comidas fritas. Si sabe que sus anfitriones insistirán en que se sirva una segunda porción, no se sirva mucho ninguna de las dos veces para que las dos porciones juntas no sean más que una porción normal.

No deje de lado su plan de ejercicio físico durante las fiestas de fin de año. Si hace ejercicio, quemará las calorías adicionales y podrá controlar su peso con mayor facilidad. Y si aumenta su nivel de actividad física durante las fiestas, podrá comer más de las ricas comidas típicas de esta época del año sin engordar.

Más información en este sitio Web: Cómo mantener sano el corazón

La nueva pirámide alimenticia

El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) ha publicado nuevas pautas alimenticias para estadounidenses y ha rediseñado totalmente la pirámide alimenticia. La nueva pirámide es mucho más específica que la versión que la mayoría de los estadounidenses conoce y recomienda comer granos enteros en lugar de granos refinados y más verduras color verde oscuro y llenas de vitaminas, tales como la espinaca y el brócoli.

La pirámide rediseñada ofrece además dos nuevas maneras de determinar cuánto comer. En primer lugar, en lugar de hablar de «porciones», usa tazas, onzas y cucharaditas. En segundo lugar, lo que uno debe comer y cuánto debe comer depende de la persona individual. El USDA ha establecido 12 modelos diferentes de consumo de calorías que permiten determinar los tipos de alimentos y las cantidades que uno debe comer según su edad, sexo y nivel de actividad.

La nueva pirámide además recalca la importancia de hacer ejercicio todos los días.

Para obtener más información sobre las pautas y ver la nueva pirámide, visite www.mypyramid.gov/sp-index.html. El sitio le permite ingresar su edad, sexo y nivel de actividad para recibir pautas personalizadas.

Más información en este sitio Web:

Información sobre los servicios de atención al paciente del Texas Heart Institute en el St. Luke's Episcopal Hospital

Información en español en otros sitios Web:

MiPirámide
www.mypyramid.gov/sp-index.html
Pirámide alimenticia del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos

healthfinder® español
www.healthfinder.gov/espanol

MEDLINEplus español
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/

Información en inglés en otros sitios Web:

American Dietetic Association: Food and Nutrition Information
www.eatright.org
Promoting National Nutrition® Month

American Heart Association
www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=2115
Food Certification Program:
Heart-Healthy Grocery Shopping Made Simple

American Heart Association
www.deliciousdecisions.org/
American Heart Association Cookbook

A service of the National Agricultural Library, USDA
www.nutrition.gov

Última modificación: febrero 2008

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México es líder en candidatos a sufrir infartos

2008-06-27T19:26:00.001-07:00

México es líder en candidatos a sufrir infartos

Laura Toribio

La población del DF es la más propensa de AL a padecer males cardiacos debido a los elevados índices de diabetes, según una consulta internacional

Un estudio en siete ciudades de América Latina arrojó que la población mexicana es la más propensa a sufrir un infarto al corazón, como consecuencia del alto número de mexicanos que padecen diabetes y obesidad.

La investigación denominada Carmela (Evaluación Múltiple de Factores de Riesgo Cardiovascular en Latinoamérica) en la que participaron especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), revela que nuestro país lleva la delantera en cuanto a personas diabéticas y obesas.

Se estima que en la capital del país una de cada diez mujeres y uno de cada 12 hombres adultos son diabéticos y, por lo tanto, candidatos a sufrir un infarto.

Este diagnóstico se realizó con 11 mil 550 personas en Argentina, Chile, Colombia, Ecuador, México, Perú y Venezuela en un grupo poblacional de 25 a 64 años de edad.

En México participaron mil 722 personas, que fueron sometidas a encuestas, estudios de sangre, mediciones clínicas de peso, estatura, presión arterial e índice de cintura-cadera.

Derivado de esto, el Distrito Federal se posicionó como la metrópoli latinoamericana en la que sus habitantes tienen un mayor índice de riesgo para padecer infarto al miocardio, al tener la prevalencia más elevada de diabetes (nueve por ciento), síndrome metabólico (27 por ciento) y obesidad (31 por ciento).

Las tasas de prevalencia en las siete ciudades fueron: hipertensión 18 por ciento; diabetes, siete por ciento; síndrome metabólico, 20 por ciento; obesidad, 23 por ciento y tabaquismo, 30 por ciento.

En la mayoría de las ciudades, la diabetes fue más común en mujeres, excepto en Buenos Aires, Argentina.

La investigación, conducida por la Fundación Interamericana del Corazón (FIC) y la Sociedad Latinoamericana de Hipertensión Arterial (LASH), es el primer estudio epidemiológico poblacional que se realiza a tan gran escala en Latinoamérica.

De acuerdo con este reporte Latinoamérica está adquiriendo hábitos de vida propios de zonas urbanas industrializadas, lo que trae consigo el incremento de la prevalencia de enfermedad cardiovascular y diabetes.

Ante estos resultados el doctor Jorge Escobedo De la Peña, jefe de la Unidad de Investigación en Epidemiología Clínica del Hospital General Regional (HGR) No. 1 "Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro", comentó que los factores de riesgo para tener un infarto al corazón son obesidad, diabetes, hipertensión y trastornos metabólicos.

Además de ser una radiografía del panorama mexicano, la investigación sirvió para que muchas personas que desconocían que tenían hipertensión o eran diabéticas supieran de su enfermedad y pudieran atenderse.

La población del DF es la más propensa de AL a padecer males cardiacos debido a los elevados índices de diabetes, según una consulta internacional

Se estima que en la capital del país una de cada diez mujeres y uno de cada 12 hombres adultos son diabéticos y, por lo tanto, candidatos a sufrir un infarto.

Este diagnóstico se realizó con 11 mil 550 personas en Argentina, Chile, Colombia, Ecuador, México, Perú y Venezuela en un grupo poblacional de 25 a 64 años de edad.

En México participaron mil 722 personas, que fueron sometidas a encuestas, estudios de sangre, mediciones clínicas de peso, estatura, presión arterial e índice de cintura-cadera.

En la mayoría de las ciudades, la diabetes fue más común en mujeres, excepto en Buenos Aires, Argentina.

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Enfermedades cardiovasculares por contaminación ambiental

2008-06-20T20:26:00.001-07:00

Enfermedades cardiovasculares por contaminación ambiental

Algunos expertos plantean que la exposición diaria a la contaminación debería considerarse un nuevo factor de riesgo cardiovascular

No es una novedad que la contaminación resulte perjudicial para la salud. Muchos estudios ya han demostrado su influencia en la aparición de determinadas enfermedades, sobre todo las que afectan al sistema respiratorio, pero lo que resulta nuevo es la evidencia, cada vez más indiscutible, de su relación con enfermedades cardiovasculares como la trombosis venosa e, incluso, en la arterioesclerosis.

Autor: Por TERESA ROMANILLOS
Fecha de publicación: 20 de junio de 2008

- Imagen: MGR! -

Una nueva investigación que relaciona los niveles de contaminación atmosférica con un mayor riesgo de trombosis venosa viene a sumar datos a la evidencia. El estudio, publicado recientemente en la revista "Archives of Internal Medicine", ha sido realizado en la Escuela de Salud Pública de Harvard en Boston (EE.UU.). Los investigadores han evaluado la exposición a partículas contaminantes en 870 pacientes que habían sido diagnosticados de trombosis venosa profunda (TVP) en Lombardía (Italia) entre 1995 y 2005, comparándolos con 1.210 pacientes sanos.

Se midió la exposición a partículas de menos de 10 micrómetros de diámetro, que son las consideradas más perjudiciales para el sistema cardiovascular. Los resultados evidenciaron que los individuos que habían padecido una trombosis venosa, en general, estaban sometidos a una mayor exposición a la contaminación atmosférica que los controles sanos. Concretamente se calculó que, por cada aumento en la exposición durante el año anterior de 10 microgramos por metro cúbico de partículas, el riesgo de trombosis aumentaba en un 70%.

Otro dato relevante se refiere a los análisis sobre la coagulación sanguínea de los pacientes de ambos grupos, ya que los expuestos a mayores niveles de contaminación tenían tiempos de coagulación más cortos, lo que es un factor que predispone a la formación de trombos.

Contaminación y arterioesclerosis

En días con mayores niveles de contaminación hay más personas que sufren un evento cardíaco

A los ya conocidos factores que predisponen a la arterioesclerosis , como el tabaco, la dieta inapropiada o la falta de ejercicio, se añade la investigación del papel de otros nuevos, entre los que se encuentra la contaminación ambiental. Algunos estudios epidemiológicos ya han confirmado que en los días con mayores niveles de contaminación hay más personas que sufren un evento cardíaco, y lo que se plantea ahora es si la exposición diaria a la contaminación debería considerarse un nuevo factor de riesgo cardiovascular.

Cada vez hay mayor evidencia de que los contaminantes atmosféricos elevan el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Está demostrada estadísticamente la relación entre el nivel de contaminación atmosférica y la incidencia de cardiopatía isquémica (angina e infarto de miocardio), arritmias e insuficiencia cardiaca. Estudios efectuados mediante experimentación animal han ido más lejos demostrando el papel de partículas contaminantes en la génesis de las lesiones arterioscleróticas.

Según un estudio efectuado por investigadores norteamericanos, determinadas partículas contaminantes provocan estrés oxidativo y ateroesclerosis precoz. Las partículas de menor tamaño -con diámetro inferior a 2,5 µm (PM2.5)-, son las que resultan más perjudiciales, debido a su mayor potencial oxidativo. Como mecanismo mediador de este fenómeno se han descrito, entre otros, cambios a nivel del óxido nítrico provocados por oxidantes ambientales.

Incremento del estrés oxidativo

Para demostrar esta hipótesis se expusieron ratones a este tipo de partículas. Los ratones expuestos desarrollaron arterioesclerosis precoz, en comparación con los que se pusieron en contacto con partículas contaminantes de mayor tamaño o los expuestos a aire filtrado. El contacto con estos contaminantes produjo una inhibición de la capacidad antiinflamatoria de las lipoproteínas de alta densidad y un incremento del estrés oxidativo.

A pesar de que los estudios efectuados en animales confirman el papel de la contaminación en la génesis de la arterioesclerosis, todavía no puede afirmarse que en humanos ocurra lo mismo. Nino Kunzli, uno de los científicos que lideran esta línea de investigación, hace unos años llevó a cabo un estudio en el que se vio que las personas que viven en zonas con niveles de contaminación más elevados tienen un mayor grosor en la pared de sus arterias. El investigador forma parte del Centro de Investigación en Epidemiología Ambiental (CREAL) que recientemente organizó la reunión internacional bajo el lema "Mas allá de las fronteras: Ateroesclerosis y contaminación".

Otro estudio, realizado por Barbara Hoffman, también ha demostrado la relación entre contaminación y arterioesclerosis. El trabajo se llevó a cabo con 4.500 individuos que residían en tres ciudades del área industrializada de la región del Ruhr, Alemania. Se encontró que el grado de calcificación arterial estaba directamente relacionado con la distancia entre la vivienda y el tráfico pesado. En comparación con los individuos que vivían más alejados, la calcificación fue un 63% más alta para los que vivían a menos de 50 metros.

Riesgos de la TVP

- Imagen: Jessie Hart -

La trombosis venosa (TV) es la presencia de un trombo (coágulo sanguíneo) en una vena y la respuesta inflamatoria que le acompaña. Puede producirse en el sistema venoso superficial o en el profundo, en estos casos revisten mayor importancia por las potenciales complicaciones. La mayoría de las TVP se producen en las venas de las extremidades inferiores, sobre todo, en las situadas por debajo de la rodilla. Hay una serie de factores que predisponen a la aparición de una TV, entre los que destacan el enlentecimiento circulatorio (varices, inmovilización por fracturas o viajes prolongado) y los estados que provocan un incremento en la coagulación sanguínea (embarazo o toma de anticonceptivos, entre otros).

El dolor y la hinchazón son los signos más característicos, aunque a veces algunas TV pueden pasar desapercibidas. Una de las consecuencias más temidas de la TV es el tromboembolismo pulmonar. En este caso, los coágulos de las extremidades inferiores se desprenden y desplazan hacia los pulmones, taponando alguna de sus venas. Los síntomas se manifiestan en forma de dolor súbito en el pecho y dificultad para respirar y su gravedad depende del tamaño y número de trombos.

Los viajes prolongados pueden predisponer a la aparición de una TV, lo que se conoce como síndrome de la clase turista. La escasa movilidad dificulta el retorno venoso, con el consiguiente riesgo de trombosis.

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La incidencia de la enfermedad cardiovascular está aumentando, sobre todo entre la población joven.

2008-02-18T19:15:00.001-08:00

La incidencia de la enfermedad cardiovascular está aumentando, sobre todo entre la población joven

PATRICIA MATEY

Parece que los tiempos de vacas gordas de la salud cardiovascular, al menos en lo que se refiere a su prevalencia, tienen los días contados. Tras décadas en las que los especialistas han podido constatar un descenso de casos de las enfermedades del corazón, a pesar incluso del envejecimiento de la población, los datos de un nuevo trabajo alertan de que se aproximan las vacas flacas. Peter Nemetz, de la Universidad British Columbia en Vancouver (Canadá), y su equipo, en colaboración con expertos de la Clínica Mayo de EEUU, han llevado a cabo una investigación que determina que la incidencia de la enfermedad está volviendo a aumentar, sobre todo entre la población joven.

"En el siglo pasado, los fallecimientos por dolencias cardiacas en EEUU empezaron su ascenso, hasta 1960, año en el que el número de muertes comienza a reducirse. Esta rebaja se acompañó de una disminución en la incidencia de la patología, así como en una mejora de la supervivencia de los enfermos. Pero desde la pasada década hay pocos datos sobre la tendencia de la enfermedad, en un momento en el que la obesidad y la diabetes están aumentando de forma preocupante", explican los autores.

Los datos aportados por la nueva investigación, publicada en la última edición del Archives of Internal Medicine, se han obtenido de la revisión de las autopsias de 515 vecinos de Olmsted, Minnesota, de entre 16 y 64 años que fallecieron bien por causas sin determinar o bien por un accidente, un suicidio o un homicidio. En 425 de ellos se analizó el grado de enfermedad en cuatro arterias del corazón: la descendente anterior izquierda, la coronaria derecha, la circunfleja y la coronaria izquierda.

Un 8% de los sujetos estudiados presentaba un alto grado de patología cardiaca en alguna de ellas y hasta en un 83% se observaron indicios de su existencia. "El descenso de la prevalencia de la enfermedad cardiaca ha llegado a su fin. La cuestión ahora es averiguar si esta tendencia es fruto del aumento de casos de obesidad y de diabetes", declaran los autores.

José Luis Zamorano, jefe del Laboratorio de Ecocardiografía del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid, está convencido de que esta nueva realidad también llegará a Europa. "Aunque los casos en este lado del Atlántico se incrementarán más tarde, lo cierto es que el aumento de los factores de riesgo de la patología, como el abandono de la dieta mediterránea, la diabetes o la obesidad, van a provocar un repunte. Este hecho ha causado que se adopten medidas que están cambiando ciertas conductas sociales", aclara.

Es el caso de Nueva York. "A partir del próximo marzo, cualquier bebida o menú que se ingiera en un local público se acompañará de las calorías que contiene. La población debe saber cuál es su riesgo cardiovascular. Hay que hacer campañas para dar esta información, sencilla de obtener y a la que todos tienen derecho", insiste.

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Complementos Nutritivos Detienen la Progresión de la Arteriosclerosis Coronaria Temprana

2008-01-30T08:08:00.001-08:00

Complementos Nutritivos Detienen la Progresión de la Arteriosclerosis Coronaria Temprana

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JOURNAL OF APPLIED NUTRITION (REVISTA DE NUTRICIÓN APLICADA),
VOLUMEN 48, NÚMERO 3 INFORME ORIGINAL

El Programa de Suplementos Alimenticios detiene la progresión de la arteriosclerosis coronaria temprana

- Documentado por tomografía computerizada ultrarápida -

Matthias Rath, M.D. y Aleksandra Niedzwiecki, Ph.D.

Resumen : El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de un programa de suplementos alimenticios definido sobre la progresión natural de la arteriopatía coronaria. Este programa de suplementos alimenticios estaba compuesto de vitaminas, aminoácidos, minerales y oligoelementos, incluyendo una combinación de nutrientes esenciales patentada para su uso en la prevención e inversión de la enfermedad cardiovascular. El estudio fue diseñado como intervención prospectiva antes y después de probarse durante un período de 12 meses e incluía a 55 pacientes externos de entre 44 y 67 años en varios estadios de cardiopatía coronaria. Los cambios en la progresión de la calcificación arterial coronaria antes y durante la intervención con suplementos alimenticios se determinaron mediante tomografía computerizada ultrarápida (Ultrafast CT). La tasa de progresión natural de la calcificación arterial coronaria antes de la intervención era por término medio del 44% anual. La progresión de la calcificación arterial coronaria disminuyó en una media del 15% en el curso de un año de suplementación alimenticia. En un subgrupo de pacientes en estadios tempranos de arteriopatía coronaria, se produjo una disminución estadísticamente significativa y no se observó ninguna progresión de la calcificación coronaria. En casos individuales se pudo documentar la inversión y desaparición completa de calcificaciones coronarias previamente existentes. Este es el primer estudio clínico que documenta la efectividad de un programa definido de suplementos alimenticios para la detención de formas tempranas de arteriopatía coronaria en el transcurso de un año. El programa de suplementos alimenticios aquí probado debe considerarse un método efectivo y seguro para la prevención y terapia adjunta de la enfermedad cardiovascular.

Palabras clave: cardiopatía coronaria, tomografía computerizada ultrarápida, suplementos alimenticios

Introducción

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, más de 12 millones de personas mueren cada año de ataques de corazón, apoplejías y otras formas de enfermedad cardiovascular. Los costes directos e indirectos del tratamiento de la enfermedad cardiovascular constituyen el mayor gasto en materia de salud en todos los países industrializados del mundo. A pesar de que en algunos países se ha tenido un modesto éxito en la reducción de la tasa de mortandad debida a ataques al cardiacos y apoplejías, a escala mundial la epidemia cardiovascular aún se está expandiendo.

Los conceptos actuales sobre la patogénesis de la enfermedad cardiovascular se centran en los factores elevados de riesgo plasmático, que dañan la pared vascular y provocan así la arterogenesis y la enfermedad cardiovascular. 2-4 De acuerdo con esto, los medicamentos reductores del colesterol y modeladores de otros factores de riesgo plasmático se han convertido en un método terapéutico predominante en la prevención de la enfermedad cardiovascular.

Uno de nosotros propuso una nueva base lógica científica acerca del inicio de la arteriosclerosis y la enfermedad cardiovascular 5,6. Puede resumirse de la forma siguiente: la causa de la enfermedad cardiovascular se debe principalmente a la deficiencia crónicas de vitaminas y otros nutrientes esenciales con propiedades bioquímicas definidas, tales como los coenzimas, portadores de energía celular y antioxidantes.7,8 La reducción crónica de estos nutrientes esenciales en las células musculares lisas vasculares y endoteliales perjudica a su función fisiológica. Por ejemplo, la deficiencia crónica de ascorbato, similar al escorbuto temprano, conduce al deterioramiento morfológico de la pared vascular y a microlesiones endoteliales, características histológicas de la arteriosclerosis temprana. 9-11 A continuación se desarrollan placas ateroscleróticas como resultado de un mecanismo de reparación sobrecompensatorio que comprende la deposición de factores plasmáticos sistémicos, así como respuestas celulares locales en la pared vascular.5,6 Este mecanismo reparador está principalmente exacerbado en lugares de tensión hemodinámica, lo que explica el desarrollo predominantemente local de placas arterioscleróticas en las arterias coronarias y el infarto de miocardio como la manifestación clínica más frecuente de enfermedad cardiovascular.

Los estudios realizados en animales han confirmado esta base lógica científica y a consecuencia de esto se ha patentado la combinación de ascorbato con otros nutrientes esenciales en la prevención y tratamiento de la enfermedad cardiovascular.12 Basándonos en esta tecnología patentada, hemos desarrollado un programa de suplementos alimenticios, que se ha probado en este estudio en pacientes con cardiopatía coronaria.

Pacientes y Métodos

Pacientes

Para el estudio se reclutó un total de 55 pacientes, 50 hombres y 5 mujeres, con arteriopatía coronaria documentada y diagnosticada por Ultrafast CT. El criterio de inclusión fue la disponibilidad de un escáner Ultrafast CT de gran calidad procedente de una visita anterior al Centro de Escáner Cardiológico de South San Francisco. Al principio del estudio cada paciente rellenó un cuestionario completo, que se actualizó al cabo de seis y doce meses. Este cuestionario incluía el historial médico, eventos cardíacos anteriores y factores de riesgo cardiovascular, además de datos sobre el estilo de vida de la persona: cuestiones específicas relacionadas con la dieta habitual del paciente, como una dieta estrictamente vegetariana, predominantemente de frutas y verduras o predominantemente de carne, pescado o ave; la ingestión diaria de diferentes vitaminas y otros nutrientes esenciales y la frecuencia del ejercicio físico realizado por el paciente. Las pruebas de laboratorio disponibles documentaban una población heterogénea respecto al colesterol y los triglicéridos plasmáticos. Cerca de la mitad de los pacientes tomaban diferentes tipos de medicamentos de prescripción, incluidos calcioantagonistas, betabloqueantes y medicamentos reductores del colesterol. Antes de empezar el estudio, se indicó a los pacientes que no debían cambiar su dieta o estilo de vida excepto por la adición del programa de suplementos alimenticios que se estaba probando. Los cambios debían reflejarse en los cuestionarios. El cumplimiento del programa de suplementos alimenticios se monitorizaba en los cuestionarios, mediante llamadas telefónicas y durante las visitas de control.

Composición y administración del programa de suplementos alimenticios

Los participantes tomaron las siguientes dosificaciones diarias de suplementos alimenticios durante un año:

Vitaminas:
vitamina C 2700 mg, vitamina E(d-alfatocoferol) 600 UI, vitamina A (en forma de betacaroteno) 7,500 UI, vitamina B-1 (tiamina) 30 mg, vitamina B-2 (riboflavina) 30 mg, vitamina B-3 (en forma de niacina y niacinamida) 195 mg, vitamina B-5 (pantotenato) 180 mg, vitamina B-6 (piridoxina) 45 mg, vitamina B-12 (cianocobalamina) 90 mcg, vitamina D (colecalciferol) 600 UI.

Minerales:
calcio 150 mg, magnesio 180 mg, potasio 90 mg, fosfato 60 mg, cinc 30 mg, manganeso 6 mg, cobre 1500 mcg, selenio 90 mcg, cromo 45 mcg, molibdeno 18 mcg.

Aminoácidos:
L-prolina 450 mg, L-lisina 450 mg, L-carnitina 150 mg, L-arginina 150 mg, L-cisteína 150 mg. Coenzimas y otros nutrientes: ácido fólico 390 mcg, biotina 300 mcg, inositol 150 mg, coenzima Q-10 30 mg, picnogenol 30 mg y citrobioflavonoides 450 mg.

Monitorización de la arteriopatía coronaria

La cantidad de calcificación coronaria se midió de forma no invasiva con un escáner Imatron C-100 Ultrafast CT en modo de volumen de alta resolución, utilizando un tiempo de exposición de 100 milisegundos. Se utilizó el electrocardiograma para obtener cada imagen en el mismo punto de la diástole, correspondiente al 80% del intervalo RR. En cada escáner se obtuvieron 30 imágenes consecutivas a intervalos de 3 mm comenzando 1 cm por debajo de la carina y avanzando caudalmente para incluir toda la longitud de las arterias coronarias. Los escáneres realizados al principio del estudio y después de 6 y 12 meses de estudio incluyeron una segunda secuencia de escaneo de 30 imágenes a intervalos de 3 mm en todo el corazón. Las 30 imágenes del segundo escaneo se tomaron entre los intervalos de 3 mm del primer escaneo, produciendo como resultado un escaneo del corazón a intervalos de 1,5 mm. La exposición a la radiación total utilizando esta técnica fue de <1 rad por paciente (<0,01 Gy).

El umbral de escaneo se estableció en 130 unidades Hounsfield (Hu) para la identificación de lesiones calcificadas. El área mínima para diferenciar las lesiones calcificadas mediante el instrumento CT fue de 0,68 mm2. La cantidad de lesión, también conocida con el nombre de puntuación de escaneo arterial coronario (Coronary Artery Scanning - CAS) se calculó multiplicando el área lesionada por un factor de densidad derivado de la unidad Hounsfield máxima en este área.13 El factor de densidad se asignó de la siguiente forma: 1 para lesiones con una densidad máxima de 130-199 Hu, 2 para lesiones de 200-299 Hu, 3 para lesiones de 300-399 Hu y 4 para lesiones > 400 Hu. Las áreas de calcio totales y puntuaciones CAS de cada escaneo realizado con Ultrafast CT se determinaron sumando las áreas o puntuaciones de las lesiones individuales de las arterias coronarias izquierda principal, izquierda anterior descendiente, circunfleja y derecha.

Varios estudios han confirmado una correlación excelente de la extensión de la arteriopatía coronaria valorada por el escaneo Ultrafast CT en comparación con los métodos angiográfico e histomorfométrico.13-15 Considerando la precisión y la no invasividad del método, Ultrafast CT fue el sistema elegido para un estudio de intervención que incluyó los estadios tempranos asintomáticos de la arteriopatía coronaria.

Statistical Analysis

The growth rate of coronary calcifications was calculated as the quotient of the differences in the calcification areas or CAS scores between two scans divided by the months between these scans according to the formula (Area2-Area1):(Date2-Date1), or (CAS score2-CAS score1):(Date2-Date1) respectively. The data were analyzed using standard formulas for means, medians, and standard error of the means (SEM). Pearson's correlation coefficient was used to determine the association between continuous variables. One tailed Student t-test was used to analyze differences between mean values, with a significance defined at <0.5. Progression of calcification was predicted by linear extrapolation. The distribution of the growth rate of CAS scores was described by a smooth curve resulting from a third order polynominal fit (y=a + bx 3 , where a = 0.9352959, b = 8.8235 x 10 -5 ).

Results

The aim of this study was to determine the effect of a defined nutritional supplement program on the natural progression of coronary artery calcification particularly in its initial stages as measured by Ultrafast CT. We therefore evaluated the results of the entire study group (n=55) and of a subgroup of 21 patients with early coronary artery calcification, as defined by a CAS score of <100.

Table 1 separately lists the characteristics of the study population assessed by the questionnaire for all patients and for a subgroup with early coronary artery disease.

Table 1: Clinical data of study participants from patient protocol at study onset

This is the first intervention study using Imatron's Ultrafast CT technology. One of the first aims of this study was to determine the rate of natural progression of coronary calcium deposits in situ , without the intervention of the nutritional supplement program. Figure 1 shows the distribution of the monthly progression of calcifications in the coronary arteries of all 55 patients in relation to their CAS score at study entry.

Figure 1. Distribution of monthly increase in CAS scores in relation to CAS
scores at study entry. The data represent all 55 patients individually. The calcification
rate distribution pattern can be described by the polynominal curve : y=a + bx3,
where a = 0.9352959, b = 8.8235x10-5.

We found that the higher the CAS score was initially, without intervention, the faster the coronary calcification progressed. Accordingly, the average monthly growth rate of coronary calcifications ranged from 1 CAS score per month in patients with early coronary heart disease to more than 15 CAS score per month in patients with advanced stages of coronary calcifications. The growth pattern of coronary calcifications can be described as a third order polynomial fit curve. The exponential shape of this curve signifies a first quantification of the aggressive nature of coronary atherosclerosis and emphasizes the importance of early intervention.

The changes in the natural progression rate of coronary artery calcification before the nutritional supplement program (-NS) and after one year on this program (+NS) are shown in Figure 2. The results are presented separately for the calcified area and the CAS score.

Figure 2. Changes in the average monthly growth rate of calcified areas (2.a,b) and
CAS scores (2.c,d) in all study participants (n=55) and in a subgroup of patients with
initial stages of coronary calcifications (CAS score<100, n=21), before nutritional
supplement intervention (-NS) and after one year of intervention (+NS). Data are
mean +/- SEM, asterisk indicates significance at p < 0.05 (one tailed t-test).

As presented in Figure 2.a. the average monthly growth of calcified areas for all 55 patients decreased from 1.24 mm 2 /month (SEM +/- 0.3) before the nutritional supplement program (-NS) to 1.05 mm 2 /month (+/- 0.2) after one year on this program (+NS). For patients with early coronary artery disease (Figure 2b), the average monthly growth of the calcified area decreased from 0.49 mm 2 /month (+/- 0.16) before taking the nutritional supplements (-NS) to 0.28 mm 2 /month (+/- 0.09) after one year on this program (+NS).

As shown in Figure 2.c the average monthly changes in the total CAS score (calcified area X density of calcium deposits) for all 55 patients had decreased after one year on the nutritional supplement program by 11%, from 4.8 CAS score/month (SEM +/-0.97) before the program (-NS) to 4.27 CAS score /month(+/- 0.87) (+NS). In patients with early coronary artery disease (Figure 2.d) the average monthly growth of the total CAS score decreased during the same time by as much as 65%, from 1.85 CAS score /month (+/-0.49) before the nutritional supplement program (-NS) to 0.65 CAS score /month (+/- 0.36) on this program (+NS). The slow-down of the progression of coronary calcification during this nutritional supplement intervention for CAS scores of patients with early coronary artery disease was statistically significant (p<0.05) (Figure 2.d). For the other three sets of data the decrease of coronary calcifications with the nutritional supplement program was evident; however, largely due to the wide range of calcification values at study entry reflecting the different stages of coronary artery disease, it did not reach statistical significance.

It is noteworthy that the decrease in the CAS scores during intervention with nutritional supplements were more pronounced than for the calcified areas. This indicates a decrease in the density of calcium in addition to a reduction in the area of coronary calcium deposits during nutritional supplement intervention.

Ultrafast CT scans at the beginning of the study and after 12 months on the nutritional supplement program, were complemented by a control scan after 6 month, allowing for additional insight into the time required for the nutritional supplements to exert their therapeutic effect. This additional evaluation was particularly important for early forms of coronary artery disease, because any therapeutic approach that can halt progression of early coronary calcification would ultimately prevent myocardial infarctions.

Figure 3 shows the average coronary calcification areas (Figure 3.a) and total CAS scores (Figure 3.b) for patients with early coronary artery disease measured during different scanning dates before and during the course of the study. The actual coronary calcification values for areas and total CAS scores during nutritional supplement intervention are compared to the predicted values obtained from linear extrapolation of the growth rate without intervention. The letters A to D mark the different time points at which Ultrafast CT scans were performed. AB represents the changes in coronary calcification before intervention with nutritional supplement for the areas (Figure 3.a) and CAS scores (Figure 3.b). Accordingly, BC represents calcification changes during the first six months on the nutritional supplement program and CD changes during the second six months on the program. The calculated progression rate for coronary calcifications without therapeutic intervention by the nutritional supplement program is marked by a dotted line (B through F).

Figure 3. Actual progression of coronary calcification areas and CAS scores before
and during one year of nutritional supplement intervention in a subgroup of patients
with initial stages of coronary calcification (CAS <100), compared to calculated progression
without intervention (dotted line). Each data point represents the mean value +/- SEM.

As seen in Figure 3.a without the nutritional supplement program, the average area of coronary calcifications in patients with early coronary artery disease increased from 17.62 mm 2 (+/- 1.0) at time point A to 23.05 mm 2 (+/- 1.8) at time point B. Thus, the annual extension of calcified areas without intervention was assessed with 31 %. At this progression rate, the average calcified area would reach 26.3 mm 2 after six months (point E) and 29.8 mm 2 after twelve months (point F). The nutritional supplement intervention, resulted in an average calcified area of 25.2 mm 2 (+/-2.2) after six months and of 27.0 mm 2 (+/-1.7) after 12 months, reflecting a 10% decrease compared to the predicted value.

Analogous observations were made for the total CAS before and during the nutritional supplement program. Figure 3.b shows that the CAS score before the nutritional supplement program increased by 44% per year, from 45.8 (+/- 3.2) (point A) to 65.9 mm 2 (+/- 5.2) (point B). At this progression rate the total CAS score, without the nutritional supplement program, would reach an average of 77.9 after six months (point E) and of 91 (point F) after twelve months. In contrast to this trend the actual CAS score values measured with the nutritional supplement program were 75.8 (+/-6.2) after 6 months (point C) and 78.1 (+/-5.1) after 12 months (point D). Thus, the progression of coronary calcification as determined by the total CAS scores decreased significantly during the second six months of nutritional supplement intervention (CD). The total score after twelve months on the nutritional supplement program was only 3% higher than after six months (CD), as compared to the projected increase of 17% (EF), indicating that during the second six months on the nutritional supplement program the process of coronary calcification has practically stopped.

Figure 4 shows the actual Ultrafast CT scans of a 51 year old patient with early, asymptomatic, coronary artery disease. The patients' first Ultrafast CT scan was performed in 1993 as part of an annual routine check-up. The scan film revealed small calcifications in the left anterior descendent coronary artery as well as in the right coronary artery. The second CT scan was performed one year later at which time the initial calcium deposits had further increased. Figure 4.a shows two Ultrafast CT scan images taken before the nutritional supplement program.

Figure 4. Ultrafast CT scan images of a 50 year old patient with asymptomatic
coronary artery disease before the nutritional supplement program (top row) and
approximately one year later (bottom row). Calcium deposits in the left descending coronary
artery and in the right coronary artery are visible as white areas.

Subsequently, the patient started on the nutritional supplement program. About one year later the patient received a control scan. At this time point, coronary calcifications were not found (Figure 4b), indicating the natural reversal of coronary artery disease.

Discussion

This is the first study that provides quantifiable data from in situ measurements about the natural progression rate of coronary artery disease. Although atherosclerotic plaques have a complex histomorphological composition, calcium dispersion within these plaques has been shown to be an excellent marker for their advancement. (11,13) Our study determined that the calcified vascular areas expand at a rate between 5 mm 2 (early atherosclerotic lesions) and 40 mm 2 (advanced atherosclerotic lesions). Before the nutritional supplement program the average annual increase of total coronary calcification was 44% (Figure 1). Considering the exponential increase of coronary calcification, it is evident that the control of cardiovascular disease has to focus on early diagnosis and early intervention.

Today, the diagnostic assessment of individual cardiovascular risk is largely confined to the measurement of plasma cholesterol and other risk factors with little correlation to the extent of atherosclerotic plaques. More accurate methods, such as coronary angiography, are confined to advanced, symptomatic, stages of coronary artery disease. Ultrafast CT provides the diagnostic option to quantify coronary artery disease non-invasively in its early stages. (14,15)

The most important finding of this study is that coronary artery disease can be effectively prevented and treated by natural means. This nutritional supplement program was able to decrease the progression of coronary artery disease within the relatively short time of one year, irrespective of the stage of this disease. Most significantly, in patients with early coronary calcifications this nutritional supplement program was able to essentially stop its further progression. In individual cases with small calcified deposits, nutritional supplement intervention led to their complete disappearance (Figure 4).

We postulate that the nutritional supplement program tested in this study initiates the reconstitution of the vascular wall. Restructuring of the vascular matrix is facilitated by several nutrients tested, such as ascorbate (vitamin C), pyridoxine (vitamin B-6), L-lysine, and L-proline, as well as the trace element copper. Ascorbate is essential for the synthesis and hydroxylation of collagen and other matrix components, (16-18) and can be directly and indirectly involved in a variety of regulatory mechanisms in the vascular wall from cell differentiation to distribution of growth factors. (19,20) Pyridoxine and copper are essential for the proper cross-linking of matrix components.8 L-lysine and L-proline are important substrates for the biosynthesis of matrix proteins; they also competitively inhibit the binding of lipoprotein(a) to the vascular matrix, facilitating the release of lipoprotein(a) and other lipoproteins from the vascular wall. (5,12,21) Ascorbate and -tocopherol have been shown to inhibit the proliferation of vascular smooth muscle cells. (22-24) Moreover, tocopherols, beta-carotene, ascorbate, selenium and other antioxidants scavenge free radicals and protect plasma constituents, as well as vascular tissue, from oxidative damage. (25,26) In addition, nicotinate, riboflavin, pantothenate, carnitine, coenzyme Q-10, as well as many minerals and trace elements, function as cellular cofactors in form of NADH, NADPH, FADH, Coenzyme A and other cellular energy carriers. 8 The results of this study confirm that maintaining the integrity and physiological function of the vascular wall is the key therapeutic target in controlling cardiovascular disease. This also corroborates early angiographic findings that supplemental vitamin C may halt the progression of atherosclerosis in femoral arteries. (27)

These conclusions are even more relevant since deficiencies of essential nutrients are common. (28,29) Moreover, many epidemiological and clinical studies have already documented the benefits of individual nutrients in the prevention of cardiovascular disease. (30-35) Compared to the high dosages of vitamins used in some of these studies the amounts of nutrients used in this study are moderate, indicating the synergistic effect of this program.

In this context, it seems appropriate to critically review some of the approaches currently used in the primary and secondary prevention of cardiovascular disease, including the extensive use of cholesterol-lowering drugs. An intervention study including lovastatin was performed with a highly selected group of hyperlipidemic patients, representing only an extremely narrow fraction of a normal population. (36) More recently, the reduction of myocardial infarctions and other cardiac events in patients taking simvastatin, led to recommendations for its long-term use even by normolipidemic patients. (37) However, because of their potential side-effects, the recommended use of these drugs has now been restricted to patients at high short term risk for coronary heart disease. (38)

Similarly, certain natural approaches to prevention of cardiovascular disease deserve a critical review. A program of rigorous diet and exercise program claims to be able to reverse coronary heart disease. (39) However, the published study does not provide compelling evidence documenting the regression of coronary atherosclerosis. Thus, the improved myocardial perfusion shown in that study, was likely the result of the physical training program, leading to an increased ventricular ejection fraction and an increased coronary perfusion pressure.

Considering the urgent need for effective and safe public health measures towards the control of cardiovascular disease, the validity of this study is of particular importance. In light of this, the following study elements are noteworthy:

The patients in this study served as their own controls before and during nutritional supplement intervention, thereby minimizing undesired co-variables such as age, gender, genetic predisposition, diet or medication.
Ultrafast CT has been extensively validated to assess the degree of coronary atherosclerosis, and it allowed quantification of coronary atherosclerotic plaques in situ. 13-15 This diagnostic technique also minimizes errors as they occur in angiography studies in which vasospasms, formation or lysis of thrombi, and other events cannot be differentiated from progression or regression of atherosclerotic plaques. Moreover, Ultrafast CT provides valuable information about the morphological changes during progression and regression of atherosclerotic plaques, by quantifying not only the area of coronary calcifications but also their density. Furthermore, the automatic CT measurements of coronary calcifications eliminates human error in the evaluation of the data.

In summary, the results of this study imply that coronary heart disease is a preventable and essentially reversible condition. This study documents that coronary artery disease could be halted in its early stages by following this nutritional supplement program. These results were achieved within one year, suggesting that additional therapeutic benefits in patients with advanced coronary artery disease can be obtained by an extended use of this program. The continuation of this study is currently under way to document these effects. This nutritional supplement program signifies an effective and safe approach for the prevention and adjunct therapy of cardiovascular disease. This study should encourage public health policy makers and health care providers to redefine health strategies towards the control of cardiovascular disease.

Acknowledgements

We are grateful to Jeffrey Kamradt for his help in coordinating this study. Douglas Boyd Ph.D., Lew Meyer Ph.D. from Imatron/HeartScan., South San Francisco, for helping to plan the study and providing the HeartScan facility; Lauranne Cox, Susan Brody, and Tom Caruso for their collaboration in conducting the heart scans. Dr. Roger Barth and Bernard Murphy for their assistance in planning the study, as well as to Martha Best for her secretarial assistance.

Note by the Authors

This publication was originally submitted to the Journal of the American Medical Association (JAMA) on August 5, 1996 and referred to Charles B. Clayman, MD Contributing Editor of JAMA, by Editor in Chief, George D. Lundberg, MD.

In his letter dated August 23, 1996, Dr. Clayman rejected publication of this paper without further comments. Apparently the contents of this paper challenged the interests of the pharmaceutical industry and their gatekeepers in the administration of the American Medical association. While thousands of doctors in America and millions of patients were waiting for this life-saving information it was deliberately blocked and sabotaged by special interest groups inside the American Medical Association.

The background: This study delivered indisputable proof that heart attacks – the number one killer in America – are vitamin deficiency conditions that can be prevented naturally by an optimum intake of essential nutrients. The publication of this study threatens a multi-billion dollar market in cholesterol-lowering drugs and other unnecessary pharmaceuticals currently marketed for heart conditions.

Following the provocative rejection of this paper by the American Medical Association Journal's office, we immediately submitted our manuscript to the Journal of Applied Nutrition whose reviewers understood the importance of this study for the health and life of every human being on earth as well as for future generations. They immediately accepted this study for publication.

Following this decision, Dr. Rath received a letter from the JAMA office asking for a resubmission of the study for reconsideration of its publication. Apparently, the American Medical Association had realized its grave mistake. But it was too late. The credit for publishing this important study will go forever to the Journal of Applied Nutrition.

As for the American Medical Association, thousands of doctors in America will have to hold their elected officers responsible for their unethical actions which were taken for no other reason than to serve special interests from the pharmaceutical industry. If the doctors in America do not clean up their house, the American people must see their organization as a puppet of the Pharma-Cartel. If the doctors of America don't act now, the American Medical Association will loose all remaining credibility that it serves the health interests of the American people.

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AHANAOA A. C.
Lic. Nut. Miguel Leopoldo Alvarado
http://www.nutriologiaortomolecular.org/
http://www.seattlees.com/

2008-01-28T17:42:00.000-08:00

Riesgo de derrame baja con vitamina C

Nueva York. Un estudio a largo plazo realizado en Inglaterra durante nueve años y medio sobre unas 20 mil personas de mediana edad y adultos mayores, arrojó como resultado que el nivel de vitamina C que tiene una persona en sangre predice los riesgos de sufrir un accidente cerebrovascular (ACV).

Según los investigadores de la Universidad de Cambridge, quienes revelaron el hallazgo en el American Journal of Nutrition, las personas con las mayores concentraciones de vitamina C al comienzo del estudio tenían un 42% menos de riesgo de padecer un ACV durante una década, frente a quienes presentaban los menores niveles de la vitamina.

El efecto protector de la vitamina C contra los ACV se mantuvo después de considerar factores que podían afectar el riesgo, como la edad, sexo, tabaquismo, ingesta de alcohol, índice de masa corporal (IMC), presión sanguínea, hipercolesterolemia, actividad física, diabetes mellitus, antecedentes de ataques cardíacos y uso de suplementos.

Vitamin C and Stroke / Formato PDF

2008-01-16T08:21:00.001-08:00

Vitamin C and Stroke

A new study finds high plasma vitamin C predicts a low risk of stroke.

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AHANAOA A. C.
Lic. Nut. Miguel Leopoldo Alvarado
http://www.nutriologiaortomolecular.org/
http://www.seattlees.com/

2007-11-14T20:20:00.000-08:00

Derrames y trombosis cerebrales se previenen desde la juventud

Cuando las arterias que llevan la sangre al cerebro se tapan (trombosis) o se rompen (hemorragias o derrames), se está ante un ataque cerebrovascular (ACV).

La Asociación Colombiana de Neurología estima que cada año ocurren cerca de 270.000 de estos casos, que se clasifican en isquemias u obstrucciones (que constituyen el 80 por ciento) y hemorragias (el 20 por ciento de los casos).

Estas enfermedades son la tercera causa de muerte y una de las principales de discapacidad en el país. Por su severidad y las consecuencias que trae a quienes los sufren, cada día son más las estrategias orientadas a prevenirlas, controlando los factores de riesgo:

Edad

El número de casos de ACV se dispara a partir de los 60 años, lo que no quiere decir que no se presenten en personas más jóvenes, por causas distintas. Cada vez son más los afectados, debido a que se está incrementando la expectativa de vida. Datos del Censo del 2005 indican que en el país ya hay 3 millones 800 mil personas con 60 años y más.

Recomendación: la consigna es llegar a la tercera edad lo más sanos posible. Ese estado se construye durante toda la vida, con la adopción de estilos de vida saludables.

Hipertensión arterial

Se estima que entre 4 y 6 de cada diez ACV ocurren en hipertensos. Esta puede causar, de manera progresiva, lesiones directas sobre los pequeños vasos del cerebro (lipohialinosis) o acelerar la generación de placas ateroescleróticas, lo que daña los vasos más grandes. Es una enfermedad silenciosa, a tal punto que menos de la mitad de los hipertensos saben que lo son. Entre quienes sí lo saben, menos del 25 por ciento recibe el tratamiento adecuado.

Recomendación: vigilar los niveles de tensión arterial. Si exceden los 140 sobre 90, el paciente debe seguir rigurosamente el tratamiento para controlarla. Este valor no debe rebasarse, a ninguna edad.

Diabetes mellitus

Entre 3 y 5 de cada diez víctimas de ACV tienen diabetes. Esta enfermedad incapacita al cuerpo para metabolizar y usar de manera eficaz los carbohidratos, las proteínas y las grasas. En el organismo los alimentos se convierten en glucosa, que es usada por las células para funcionar y obtener energía. La glucosa no puede penetrar en ellas sin la hormona insulina (que se produce en el páncreas). Los receptores de insulina de las células en los diabéticos no funcionan, así que la glucosa no entra. El exceso de este compuesto genera lesiones en las estructuras de los vasos.

Recomendación: controlar los factores que conllevan el desarrollo de diabetes (entre ellos el sobrepeso, la mala dieta y el sedentarismo). Si ya se es diabético, la enfermedad debe mantenerse bajo control.

Sobrepeso y obesidad

Ambas condiciones están muy relacionadas con diabetes y alteración en el metabolismo de los lípidos. Se sabe que el exceso de colesterol es captado por células, hasta formar placas ateroescleróticas que, con el tiempo, pueden romperse y generar trombosis. Estas pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo.

Recomendación: evitar los kilos de más, lo cual se logra con una dieta balanceada y ejercicio regular en condiciones aeróbicas. Para saber si se está obeso o con sobrepeso, es necesario calcular el Índice de Masa Corporal.

Cómo hacer bien el ejercicio y calcular el IMC

De acuerdo con los expertos, el ejercicio que realmente le sirve a la salud es aquel que se hace en condiciones aeróbicas, por tiempo definido y varias veces a la semana. Para eso es necesario controlar la frecuencia cardiaca, durante la actividad: a 220 réstele su edad y multiplique el resultado por 0,75. El número que da son las pulsaciones a las que su corazón debe latir por minuto, mínimo durante media hora, por lo menos tres veces a la semana.

Por ejemplo: si tiene 30 años: 220 menos 30 da 190. Ahora multiplique: 190 por 0,75. El resultado es 142. Durante media hora mantenga el corazón a ese ritmo.

¿Y el IMC?

Para obtenerlo debe dividirse el peso de la persona en kilogramos sobre la altura en metros al cuadrado. Por ejemplo, si una persona pesa 100 kilos y mide 1,58 metros, el IMC es 40,06, lo cual resulta de dividir 100 entre el cuadrado de 1,58. Según la clasificación de sobrepeso y obesidad de la OMS, esta persona padece obesidad mórbida (extrema).

De acuerdo con el resultado, la persona tendrá: rango normal, de 18,5 a 24,99; sobrepeso, de 25 a 29,99; obesidad, de 30 a 39,99, y obesidad mórbida, de 40 y más.

TAMBIÉN PUEDE CALCULARLO EN LA WEB: www.portalfitness.com/nutricion/peso_ideal.htm

ASESORÍA: GERMÁN ENRIQUE PÉREZ, PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE NEUROLOGÍA, PROFESOR DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL.

SONIA PERILLA S.
REDACTORA DE EL TIEMPO

Expertos aseguran que el 70 por ciento de los diabeticos fallecen por enfermedad cardiovascular

2006-11-04T11:31:00.000-08:00

Expertos aseguran que el 70 por ciento de los diabéticos fallecen por enfermedad cardiovascular

VALENCIA, 4 Nov. (EUROPA PRESS) -

Expertos reunidos en el XVIII Congreso de la Sociedad Valenciana de Endocrinología, Diabetes y Nutrición (SVEDyN), que concluye hoy en Valencia, alertaron sobre la estrecha relación entre la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, "ya que éstas son responsables directas del fallecimiento del 70 por ciento de los diabéticos", indicaron.

Al respecto, Antonio Picó, presidente de la SVEDyN, remarcó que "de esas muertes, el 60 por ciento son provocadas directamente por una patología coronaria". Así, los especialistas recordaron que las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte tanto en España como en la Comunitat Valenciana.

El facultativo explicó que "su prevalencia aumenta con la edad y ya está presente en más del 40 por ciento de la población mayor de 60 años". En este sentido, resaltó la estrecha relación entre estas patologías, ya que la presencia de síndrome metabólico en pacientes diabéticos tipo 2 "incrementa un 65 por ciento el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares".

Así mismo, los expertos hicieron especial hincapié en la diabetes en el anciano, ya que la mortalidad en mayores de 65 años con esta patología casi triplica la de los que no la padecen. El doctor Picó señaló que "los estudios observan la frecuente asociación de la diabetes con la hipertensión, el colesterol elevado y la obesidad en este colectivo, lo que favorece que las enfermedades cardiovasculares sean muy habituales en el mismo".

Por otro lado, los asistentes al congreso destacaron también que no existen estudios de prevalencia global sobre diabetes en España. A partir de diversos trabajos locales y regionales, el consenso científico sitúa el impacto entre el 5,6 y el 10,3 por ciento. Con la media de los estudios, un 6,9 por ciento, y los datos poblaciones, los especialistas apuntaron que existen casi 3 millones de diabéticos en nuestro país, de los cuales, casi la cuarta parte no están diagnosticados. No obstante, un estudio reciente sobre prevalencia en la Comunitat Valenciana eleva la cifra hasta el 15 por ciento.

El doctor Picó comentó que, aunque se observa un aumento en la incidencia de diabetes, motivado por la mayor expectativa de vida de la población y el cambio de hábitos de vida, el conocimiento de los mecanismos de la enfermedad hará que se pueda prevenir la diabetes de una forma más eficaz. Además, el desarrollo de nuevas terapias hace que los médicos puedan ofrecer una mayor calidad de vida a los pacientes.

Así mismo, en el congreso se presentaron algunos de estos tratamientos, entre los que destacaron la insulina inhalada y nuevos fármacos que harán que la terapia con insulina inyectada se retrase o sea más llevadera. El doctor Picó indicó también que, en los casos que lo requieren, los especialistas utilizan tratamientos con bomba de insulina, que permiten optimizar el tratamiento en los pacientes que la precisan.

Finalmente, el experto insistió en que el tratamiento de la diabetes, especialmente la tipo 2, de elevada prevalencia, es una tarea compartida entre el médico especialista en Endocrinología y el médico de Atención Primaria. En este sentido, subrayó la "estrecha colaboración entre la Sociedad Valenciana de Endocrinología, Diabetes y Nutrición y la de Medicina Familiar y Comunitaria, de la cual se beneficia toda la población", dijo.

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Las personas con obesidad abdominal tienen entre 2 y 3 veces mas probabilidades de padecer infarto de miocardio

2006-10-23T13:12:00.000-07:00

Las personas con obesidad abdominal tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades de padecer infarto de miocardio

MADRID, 23 (EUROPA PRESS)
Las personas con obesidad abdominal tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades de padecer un infarto de miocardio, una angina de pecho o un accidente vascular cerebral y hasta cuatro veces más de llegar a ser diabéticos, según el estudio IDEA, realizado en más de 120.000 pacientes de todo el mundo.

Se estima que valores por encima de 102 centímetros en el hombre o 88 centímetros en la mujer constituyen un claro indicador del riesgo cardiometabólico, según se puso de manifiesto con motivo del Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la Sociedad Española de Cardiología, celebrado en Málaga, informó Sanofi-Aventis en un comunicado.

El doctor José María Cruz Fernández abordó en una ponencia la cuestión de cómo medir de forma integral el riesgo cardiometabólico. El experto recordó que en los últimos años se ha recomendado el control del riesgo cardiometabólico global de cada paciente por encima de la valoración aislada de los factores de riesgo cardiovascular clásicos. Hasta ahora, se calculaba a través de distintas tablas.
Sin embargo, recientes estudios internacionales, como el INTERHEART, han puesto de manifiesto que estas tablas no tienen en cuenta importantes factores de riesgo cardiometabólico, como cHDL, triglicéridos, nivel de ejercicio físico, consumo de frutas y verduras y, especialmente, obesidad abdominal, que se valora con la medición del perímetro de cintura.

En gran medida todo está relacionado con la hiperactividad del sistema endocannabinoide (SEC), un sistema fisiológico de reciente descubrimiento implicado en el control de la ingesta alimentaria, del metabolismo de glúcidos y de lípidos.

Según el doctor Cruz, "el control global del riesgo cardiovascular asociado a la Obesidad Abdominal es ya posible y se perfila, en el momento actual, como la actuación más importante para reducir la epidemia cardiovascular que padecemos".
Por su parte, el doctor Juan Tamargo destacó que la forma de incidir en los múltiples factores de riesgo cardiometabólico es bloqueando los receptores CB1. Se encuentran en distintas localizaciones, como hígado, tejido adiposo, músculo, tracto gastrointestinal y cerebro, y su hiperactivación favorece la acumulación de grasa y conlleva diferentes trastornos metabólicos. Por tanto, su bloqueo supone una disminución del riesgo cardiometabólico y, en consecuencia, del riesgo de padecer una patología cardiovascular, añadió.

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Aumento mundial de males cardeacos. Analisis de treinta mil cardiologos en congreso internacional

2006-09-05T08:16:00.000-07:00

Aumento mundial de males cardiacos

Analizan treinta mil cardiólogos nuevos retos en un congreso

Cuatro millones y medio de europeos mueren al año por enfermedades cardiovasculares. O lo que es lo mismo: uno de cada ocho hombres y una de cada 17 mujeres. Pero estas cifras son susceptibles de empeorar.

Son algunos datos avanzados por expertos que participan desde el sábado 2 y hasta pasado mañana en el Congreso Mundial de Cardiología, en Barcelona, donde se reúnen 30 mil especialistas, informa el periódico El País. El presidente de la Federación Mundial del Corazón, Valentín Fuster, no se anduvo con rodeos en la presentación oficial del congreso: A pesar de los últimos avances en medicina cardiovascular, estamos perdiendo la batalla contra las enfermedades derivadas del corazón.

Habrá quien piense que esta máxima encierra una contradicción. El cardiólogo se explicó: En los últimos años la población del primer mundo cambió sus hábitos de vida, que degeneraron en mayores riesgos para el corazón. El sedentarismo y la obesidad han tomado el relevo del tabaquismo como los principales factores causantes de infartos. Y añadimos una última constatación: la sana dieta mediterránea está desapareciendo en favor de comidas altas en grasas y en calorías.

En opinión del cardiólogo, de seguir esta tendencia las enfermedades derivadas del corazón serán la epidemia de los próximos 15 ó 20 años. Para el doctor Fuster, el único camino posible para poner coto a la enfermedad pasa por educar a la población. O lo que es lo mismo, hacer hincapié en la prevención.

A lo largo del congreso, los cardiólogos intercambirán información y experiencias. Además, pondrán el acento sobre el envejecimiento de la población, la obesidad infantil y las últimos avances en medicina cardiovascular.

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Iniciativa para combatir la obesidad

2006-07-15T13:56:00.000-07:00

Iniciativa para combatir la obesidad
LOCALES - 07/15/2006
Damaso Gonzalez/EDLP

"Muchas veces vienen personas un poco pasadas de peso y no podemos decirles nada sobre su alimentación. Cristian Díaz"

Otros Titulares
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Nueva York En una guerra abierta contra la obesidad, la congresista por el distrito 24, Nydia Velázquez anunció el inicio de una campaña para conseguir el respaldo de una propuesta de ley que ayudaría a los bodegueros a ofrecer productos con mayor contenido nutricional.

Durante una conferencia de prensa, realizada ayer a las afueras de la bodega Los Hermanos Grocery, en Brooklyn la congresista explicó que a través de la propuesta Bodegas Catalysts for Healthy Living (Las bodegas como catalizadoras de una vida saludable), como una forma de apoyar a los comerciantes y de educar a los consumidores.

Con más de 60 millones de personas en los Estados Unidos con problemas de obesidad, nuestros vecindarios enfrentan una fuerte crisis de salud, indicó la representante puertorriqueña. Los grupos minoritarios son los que más registran enfermedades como diabetes, hipertensión y ataque al corazón y mata a cientos de miles cada año.

Velázquez agregó que el espacio limitado de las bodegas impide en muchas ocasiones que los propietarios ofrezcan productos frescos que probablemente estén buscando algunos consumidores. Es ahí en donde toma mayor relevancia mi propuesta de ley, porque existe una fuerte necesidad de que los bodegueros amplíen sus espacios para ofrecer productos más nutritivos y que los consumidores quieran estos productos.

De acuerdo a la congresista, en el área de Bushwick sólo el 28% de las bodegas expenden a los consumidores manzanas, plátanos y naranjas.

La propuesta incluirá los esfuerzos de los bodegueros, los centros de salud comunitarios y del Departamento de Salud de Nueva York (DOHMH), quienes tratarán de crear una cultura de la buena alimentación entre los consumidores.

José Fernández, de la Asociación de Bodegueros de Estados Unidos, indicó que con pese a que el programa dará prioridad a los dueños de bodegas de Brooklyn, se buscará la participación de los gobiernos local y estatal para ofrecer el servicio a otros condados.

Indicó que el programa pretende convertir a las bodegas en verdaderos promotores de la salud alimenticia.

En tanto, Cristian Díaz, de la bodega Los Hermanos Grocery, indicó que con dicha propuesta tratará de poner su granito de arena para que sus clientes cuiden su salud.

Muchas veces vienen personas un poco pasadas de peso y nosotros no podemos decirles nada sobre su alimentación, por lo que considero que el programa es muy importante, indicó Díaz.

Sabrina Baronberg, del Departamento de DOHMH indicó que con la iniciativa se buscará reducir la tasa de obesidad en los barrios de la ciudad. Según la dependencia, en Nueva York, uno de cada cinco residentes sufren de obesidad.

Además, 53% de los neoyorquinos tienen sobrepeso. Sólo el 44% de los residentes tienen buen peso.

damaso.gonzalez@eldiariony.com

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La diabetes adelanta 15 años el riesgo de enfermedad cardiovascular

2006-07-05T15:29:00.000-07:00

La diabetes adelanta 15 años el riesgo de enfermedad cardiovascular

Por: Agencias en Madrid

Martes 4 de Julio de 2006 | Hora de publicación: 10:19

Consecuencia. Si no se lleva un control adecuado del azúcar el riesgo es mayor.

Médicos y pacientes saben que la diabetes aumenta el riesgo de tener una enfermedad cardiovascular. Por ello se aconseja un tratamiento preventivo antes de que los síntomas comiencen.
Sin embargo, hasta la fecha no se conocía cuándo empezaba ese peligro ni en qué momento se debía iniciar esta terapia. Ahora un estudio señala que la fase crítica se inicia cuando se sobrepasan los 40 y que para estas personas la diabetes es equivalente a envejecer 15 años.
En los últimos cinco años, han aparecido más evidencias que apuestan por el empleo de fármacos cardioprotectores en personas con diabetes, ya que este trastorno multiplica por cuatro la probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular.
Estas terapias incluyen la utilización de estatinas (medicamentos para reducir las grasas), aspirina o inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina, o de todos al unísono.
Aunque numerosos estudios han mostrado que los diabéticos presentan una mayor tendencia a episodios coronarios, poco se sabe sobre el riesgo absoluto de estos trastornos entre los jóvenes con diabetes.
Por este motivo, investigadores del Instituto de Ciencias Clínicas Evaluativas, en Toronto (Canadá), han llevado a cabo un trabajo, cuyos resultados se han publicado en la revista The Lancet, en el que han comparado a 379 mil diabéticos con unos nueve millones de personas sin esta enfermedad.
Datos. Entre 1994 y 2000 se registraron los episodios cardiovasculares ocurridos. Al analizar los datos se comprobó que la diabetes adelantaba la aparición de los trastornos cardiacos y vasculares: los hombres y mujeres diabéticos estaban en la misma categoría de riesgo que aquellos participantes sin alteración en sus cifras de glucosa y 15 años mayores.
La transición de un riesgo cardiovascular de moderado a alto se produce a los 48 años en los varones diabéticos y a los 54 años en ellas. Tan sólo cuando se incluye dentro de ese riesgo la posibilidad de sufrir una intervención coronaria (un by-pass, por ejemplo), esta transición tiene lugar a los 41 años en los hombres y a los 48 años en las mujeres.
Propensión. Las personas de mediana edad o las mayores con diabetes parecen presentar una probabilidad elevada de patologías cardiovasculares, por lo que requerirían estrategias agresivas para disminuir ese riesgo, explica el doctor Gillian Booth, uno de los autores del trabajo.
Mostramos que los adultos jóvenes con diabetes tienen tasas de enfermedad cardiaca de 12 a 40 veces mayor que las personas sin este trastorno.
Sin embargo, las cifras absolutas de episodios coronarios, o enfermedad cardiovascular en general, entre los jóvenes fueron menores de lo que generalmente se considera, explican los investigadores.
El estudio presenta algunas limitaciones como apuntan los autores. Entre ellas se encuentra la incapacidad para detectar si los pacientes estaban tomando medicación cardioprotectora, o la falta de datos sobre el tipo de diabetes que presentaban los participantes.
No obstante, los investigadores creen que los resultados (del trabajo) cambian las prácticas actuales que consideran que todos los adultos con diabetes tienen riesgo elevado de enfermedad cardiovascular independientemente de la edad o del tipo de diabetes.
Las estrategias preventivas deben dirigirse por tanto a los diabéticos de mediana edad o ancianos, ya que los jóvenes por debajo de los 40 años, por lo menos a corto plazo, sólo parecen tener un bajo o moderado riesgo de enfermedad cardiovascular.

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En Mexico tres de cada cuatro personas padece colesterol alto

2006-07-04T08:31:00.000-07:00

COMUNICADO DE PRENSA No. 352

23/Junio/2006

En México tres de cada cuatro personas padece colesterol alto

Además, la tercera parte de la población no sabe que tiene diabetes, la mitad que tiene hipertensión: doctor Agustín Lara Esqueda

Es de suma importancia vigilar qué se come ya que esto, aunado a la falta de actividad física, es lo que ocasiona problemas graves como: hipertensión, diabetes, colesterol

En México la tercera parte de la población no sabe que tiene diabetes, la mitad que sufre hipertensión y tres de cada cuatro padecen de colesterol alto debido a que estos males son asintomáticos señaló el doctor Agustín Lara Esqueda, director del Programa de Salud del Adulto y del Anciano, de la Secretaría de Salud.

"En la actualidad uno de los problemas más grandes que tenemos es que la gente no sabe qué está comiendo y realmente se guía por el sabor y no por la cantidad lo que ocasiona un trastorno de la conducta alimentaria", acotó.

El especialista destacó la importancia vigilar lo que se come ya que esto, aunado a la falta de actividad física, ocasiona graves problemas de salud como hipertensión, diabetes y colesterol alto.

El doctor Lara Esqueda destacó que 30% de las mujeres padecen obesidad contra 22% en hombres, lo que se traduce en un problema de salud pública que debe ser atacado. "Es uno de los problemas emergentes más grande que se tiene en México aunado al tabaquismo", agregó.

Enfatizó que de no tener acciones claras de manera individual y colectiva la gente va a vivir menos ya que "la obesidad quita entre cinco y siete años de vida a las personas que la padecen".

Dijo que en 15 años hubo una transición nutricional, es decir un cambio sustancial entre lo que se comía antes y lo que se come ahora, hoy se come 30% menos frutas y verduras, aunado a ello se redujo el consumo de carne 20%, leche 20% y se está consumiendo más azúcares simples y bebidas endulzadas.

El director del Programa de Salud del Adulto y del Anciano enfatizó que no hay alimentos buenos ni malos, hay dietas balanceadas y no balanceadas, es decir no se debe de comer un grupo o tipo de alimentos, lo que se tiene que hacer es balancear y equilibrar. Además, la actividad física debe ser un complemento importante para una vida saludable como correr, caminar, actividades aeróbicas, subir y bajar escaleras, etcétera.

Finalmente, el doctor Agustín Lara Esqueda recomendó a la población visitar las páginas www.todoensobrepesoyobesidad.org y www.todoennutricion.org donde hay un consultorio virtual que brinda atención en línea para orientar sobre alimentación, cómo balancearla y qué hacer en caso de padecer obesidad.

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En Mexico: 30 por ciento de casos de hipertensión en jovenes

2006-07-01T17:57:00.000-07:00

Se presentan 30% de casos de hipertensión en jóvenes

martes 27 de junio

Este joven de 23 años de edad sufrió de un infarto cerebral en el 2004, a causa de presión arterial alta.

"Desafortunadamente estaba tomando un baño, y no sentía nada y me caí, me convulsioné y fueron a rescatarme al baño", recordó Ismael Díaz, paciente.

En México, 30% de los 15 millones de hipertensos son jóvenes de entre 20 y 34 años.

"Hace 10, 15 años era poco frecuente ver pacientes jóvenes hipertensos y se consideraba una enfermedad de la edad adulta, senil, generalmente después de los 40, 50 años, actualmente esto ha ido modificándose", comentó Erick Alexanderson, del Instituto Nacional de Cardiología, Ignacio Chávez.

En 90% de los casos, no se puede saber cuál es la causa de la hipertensión arterial, también conocida como asesino silencioso pues no causa síntomas.

casi siempre se detecta cuando los pacientes presentan sangrado abundante por la nariz, tras romperse los vasos por la elevada presión sanguínea o bien, después de sufrir un infarto cardiaco o cerebral, como fue el caso de Ismael.

"Eso fue lo malo, que nunca supe la causa de mis malestares, y pues yo recuerdo que estaba bien, me sentía bien", agregó Ismael.

No existe una cura para la hipertensión, pero puede controlarse para prevenir o reducir efectos colaterales.

"Si estoy subido de peso, bajar de peso, tratar de mejorar los hábitos alimenticios, hacer ejercicio, pero sin duda en la mayoría de los casos voy a necesitar el apoyo farmacológico", concluyó Alexanderson.

Una de las opciones en fármacos son los inhibidores de angiotensina, una enzima que dilata las arterias para disminuir la presión arterial, aunque los expertos recomiendan prevenirla, con revisiones médicas constantes y un estilo de vida saludable.

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Padecen Obesidad más del 71 por Ciento de Derechohabientes del IMSS

2006-06-30T07:59:00.000-07:00

Padecen Obesidad más del 71 por Ciento de Derechohabientes del IMSS

29 de Junio del 2006


Obesidad, mal generalizado

A pesar de que alrededor de la mitad de la población derechohabiente del IMSS de entre 20 y 59 años de edad esta informada sobre la importancia de hacer ejercicio y cómo lleva una alimentación saludables, más del 60 por ciento es sedentaria y más del 71 por ciento padece sobrepeso u obesidad.

Tal señaló Eduardo Rico Escobar, coordinador de Salud Pública del Instituto Mexicano del Seguro Social, quien explicó que por ello el Instituto está desarrollando a través de esta estrategia de medicina preventiva para que los derechohabientes, además de estar informados modifiquen sus hábitos de vida, mediante una alimentación saludable y ejercicio físico.

Preciso que en cada unidad de Medicina Familiar se brinda orientación sobre nutrición y tipo de deporte que puede realizar el derechohabiente de acuerdo a su edad y estado de salud. Asimismo, en el centro de Seguridad social, el Instituto ofrece opciones para realizar diferentes actividades físicas, donde se ofrecen además tradicionales actividades culturales.

Agregó que el sobrepeso y la obesidad, o sea el exceso de grasa, eleva la tensión arterial, así como el colesterol y los triglicéridos en la sangre, causa resistencia a la insulina y a la síntesis de algunas hormonas, lo cual favorece la aparición de diversas enfermedades como la diabetes mellitus, cardiopatía isquémica y cánceres.

Se estima, dijo, que el 58 por ciento de los casos de diabetes, el 21 por ciento de las cardiopatías isquemicas y del 8 al 42 por ciento de algunos cánceres como los de mama, endometrio, colon, próstata y las vías biliares, están asociados a sobrepeso y obesidad.

Añadió que en la cobertura de PREVENIMSS, también se detecto que poco más del 45 por ciento de los adultos mayores está informado sobre como tener una alimentación sana y de la importancia de realizar ejercicio, pero el 66 por ciento de este grupo etario igualmente tiene sobrepeso u obesidad, y en este último rubro se encuentran dos de cada tres. Asimismo, alrededor del 70 por ciento no realizan actividad física.

El doctor Rico Escobar destacó que en el grupo de adolescentes, el 58 por ciento confirmó estar informado sobre una alimentación sana y el ejercicio, pero se registró que el quince por ciento de ella tiene exceso de peso y el 36 por ciento no se ejercita. De los menores de diez años, se detectó que el 20 por ciento padece ya sobrepeso u obesidad.

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ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD MUNDIAL

2006-04-18T11:58:00.000-07:00

Salud : ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD MUNDIAL

Enviado por elobserv el 17/4/2006

La cantidad de personas con estos padecimientos podría disminuir con sólo administrar medicamentos como el ácido acetilsalicílico y otros que son de bajo costo. Es necesario sensibilizar a la población para que disminuya el consumo de sal y grasas dañinas, realice ejercicio y tenga peso adecuado para evitar la obesidad, que conlleva alteraciones cardiovasculares.

México, D.F.- Las enfermedades cardiovasculares se han convertido en una carga mundial, sobre todo en los países en vías de desarrollo como México. Con 39 millones de defunciones; es decir, 24% del total y se ubican en el primer lugar como causa general de mortalidad. La cantidad de personascon estos padecimientos podría disminuir con sólo administrar medicamentos de bajo costo, como el ácido acetilsalicílico y otros, que contribuyen a prevenir el ataque cardiaco y los accidentes cerebrovasculares.
Según el libro Prioridades en Salud, segunda edición, otra de las intervenciones consideradas más costo-efectivas en el mundo para disminuir no sólo las enfermedades cardiovasculares, sino muchos otros padecimientos, es combatir la adicción al tabaco, ayudando a los fumadores a que dejen de hacerlo, incrementar el costo del producto a los consumidores en por lo menos 33% para frenar el hábito, evitar el consumo de cigarro en lugares públicos y proporcionar terapias de sustitución de nicotina.
Asimismo, sensibilizar a la población para que disminuya el consumo de sal y grasas dañinas, así como promover el ejercicio y el peso saludable para evitar la obesidad, que ya se convirtió en una epidemia mundial, y que entre sus complicaciones conlleva las alteraciones cardiovasculares. El libro, editado por el Proyecto de Prioridades en el Control de Enfermedades (DCPP por sus siglas en inglés), es un esfuerzo de la Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales. Refiere que las intervenciones más costo-efectivas para evitar la discapacidad por enfermedades cardiovasculares son los impuestos al tabaco, para disminuir la posibilidad de que las personas inicien el hábito, así como los medicamentos de bajo costo, mientras que las medidas más caras son el bypass coronario. La obra, en la que participaron investigadores mexicanos del Instituto Nacional de Salud Pública, de la Secretaría de Salud, menciona cuatro áreas de importancia vital en los países en vías de desarrollo: VIH/SIDA, enfermedades cardiovasculares, la persistencia de niveles altos pero prevenibles de malaria, tuberculosis, diarrea y neumonía, así como gripe aviar, infecciones divergentes y pandemias. Señala lo que se puede hacer para prevenir las pandemias por venir y las mejores compras en salud; es decir, cómo gastar mejor el poco dinero que tienen los países en desarrollo. DCPP es una alianza de organizaciones que proporciona información sobre cómo mejorar la salud, cuyo objetivo es fundamentar la toma de decisiones del Sector Salud para disminuir la enfermedad, discapacidad, mortalidad y la carga económica a través de la evidencia, fundamentada, el impacto de las intervenciones individuales y en paquete; colaborar a definir la carga de enfermedad global y regional; resumir experiencias a nivel global y comunicación de riesgo de los principales resultados. La obra concluye que en la mayoría de los países persisten malas condiciones de salud innecesarias; dados los instrumentos y los recursos existentes, una mejor salud puede y debe ser la norma. La solución más efectiva, en este momento, es utilizar los recursos disponibles para atacar las principales causas de muerte, enfermedad y discapacidad, en las que se puede tener gran impacto. En México, entre 60% y 80% de los mayores de 20 años no realiza por lo menos 30 minutos de actividad física. Del total de habitantes, 55% es sedentario; dos de cada tres consume alcohol, de éstos, una tercera parte llega a la embriaguez y tres de cada cuatro ingiere sal de forma inadecuada. Lo anterior incrementa el riesgo de enfermedades incurables y de alto costo, como diabetes y problemas cardiovasculares, las dos principales causas de mortalidad en nuestro país.
Además, la mala alimentación y falta de actividades, entre otros factores, han propiciado que del total de mexicanos, 30% tenga hipertensión; 10.7% diabetes; 12% prediabetes; dos de cada tres mayores de 20 años sean obesos o con sobrepeso, con un peso promedio de 70 kilos; 20% talla baja; 43% tenga problemas de colesterol y 15% de triglicéridos.
Lo más grave es el desconocimiento por parte de las personas que tienen alguna alteración orgánica. De acuerdo con un estudio realizado en seis ciudades del país, en 200 mil personas que tenían colesterol alto, el 81% lo ignoraba; de los que eran hipertensos 61% lo desconocía y de los diabéticos, el 35% no sabía. Una tercera parte de los que tenían más de cuatro desórdenes metabólicos como obesidad, hipertensión y colesterol alto, ya había sufrido un infarto al corazón. Después de los 50 años muy pocas personas carecen de algún factor de riesgo cardiovascular. Por ello, la persona que cree tener factores de riesgo, debe acudir con su médico para que le diseñe un plan alimenticio, actividad física y, dependiendo del caso, le recete un fármaco.

Lic. Nut. Miguel Leopoldo Alvarado
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EL RIESGO CARDIOVASCULAR SE REDUCE UN 6% POR CADA PIEZA O PLATO MAS DE FRUTA O VERDURA QUE TOMAMOS AL DIA

2006-02-16T22:09:00.000-08:00

16-02-06

Antioxidantes, componentes básicos de una alimentación cardiosaludable

Los antioxidantes, presentes tanto en la dieta como en el organismo, son capaces de contrarrestar el daño que los radicales libres y otras especies reactivas de oxígeno y de nitrógeno producen en nuestro organismo.

Además de frutas y verduras, existen otros alimentos ricos en antioxidantes, como nueces, cereales, soja, aceitunas, aceite de oliva, de soja, la cerveza y el vino tinto, para reducir los riesgos cardiovasculares.

Con la llegada de la menopausia, la mujer debe tener aún más en cuenta la importancia de ingerir alimentos ricos en antioxidantes, ya que el efecto cardioprotector de los estrógenos desaparece.

Madrid, 16 de febrero de 2006.-. La adopción de una dieta saludable es, junto con el ejercicio físico aeróbico y no tener hábitos tóxicos, como el tabaco o el alcohol, un punto clave en la prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardiovasculares. La alimentación, además de ser equilibrada, evitando la obesidad, debe aportar antioxidantes, sustancias presentes tanto en la dieta como en el organismo y que contrarrestan el daño oxidativo generado, fundamentalmente, por los radicales libres.

En este sentido, las defensas antioxidantes de nuestro organismo son indispensables para preservar nuestra salud. La enfermedad cardiovascular se desarrolla con un alto grado de estrés oxidativo en el organismo, por lo que cualquier terapia dirigida a disminuir dicho estrés oxidativo, que es lo que hacen los antioxidantes, está indicada para disminuir el riesgo cardiovascular, señala la doctora Juana Morillas, profesora de la Universidad Católica San Antonio (Murcia) y ponente del VI Encuentro SAMEM. De hecho, según estudios recientes, el riesgo cardiovascular se reduce un promedio de un 6% por cada pieza o plato más de fruta o verdura que tomamos al día.

En el caso de la mujer, su mayor longevidad se atribuye con frecuencia al efecto cardioprotector de los estrógenos ováricos. Según el doctor Santiago Palacios, director del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer y presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, los estrógenos suponen una ventaja ante la supervivencia de las mujeres, puesto que favorecen la actuación de enzimas antioxidantes, y ello las protege frente al estrés oxidativo y, con ello, frente a diversas patologías. Con la llegada de la menopausia, se produce una caída brusca de esteroides sexuales con una mayor susceptibilidad de presentar patologías cardiovasculares y una afectación considerable en la calidad de vida.

Por este motivo, añade el doctor Palacios, la mujer tras la menopausia debe tener mucho más en cuenta la ingesta de alimentos con antioxidantes, evitando, al mismo tiempo, aquellos hábitos que provocan un aumento de radicales libres, como el consumo excesivo de tabaco y alcohol, la alimentación rica en grasas, sedentarismo o una dieta poco equilibrada.

Defensas antioxidantes, claves para la salud cardiovascular

Desde comienzos de este siglo, las costumbres alimentarias de las sociedades modernas han cambiado notablemente y algunos de estos cambios, como el mayor consumo de comida rápida o fast-food, se relacionan directamente con el aumento de las enfermedades cardiovasculares, debido, en parte, a la disminución de antioxidantes que ingerimos en los alimentos.

Los antioxidantes pueden estar presentes tanto en la dieta como en el organismo, dando lugar a los antioxidantes fisiológicos y a los antioxidantes nutricionales. Así, el organismo dispone de forma natural de determinadas sustancias que cumplen la función de antioxidantes (enzimas, ácido úrico, bilirrubina, glutation, transferrina, desferroxamina, etc.). Según la doctora Morillas, el problema se presenta cuando hay un exceso de radicales libres y otras especies reactivas de oxígeno y de nitrógeno en nuestro organismo y los antioxidantes fisiológicos no son suficientes para contrarrestar su acción (estrés oxidativo), lo que es causa de muerte celular, envejecimiento, y muchas patologías, entre ellas las enfermedades cardiovasculares.

Es aquí donde juegan un papel fundamental los alimentos ricos en antioxidantes por prevenir el estrés oxidativo del organismo. Existen antioxidantes, explica la doctora Morillas, que actúan disminuyendo la oxidación de las lipoproteínas LDL (estas LDL oxidadas son las precursoras de la placa de ateroma con la que se inicia cualquier proceso cardiovascular). Además, existen antioxidantes, como los polifenoles, con efectos vasodilatadores y que actúan como antiagregantes plaquetarios.

A este respecto, el doctor Palacios hace hincapié en la necesidad de que se priorice en las políticas sanitarias de los países la promoción de intervenciones nutricionales, especialmente, algunas muy sencillas destinadas a incrementar el consumo de frutas y verduras por su elevado contenido en compuestos antioxidantes.

Alimentos ricos en antioxidantes

Entre los más antioxidantes más importantes que se encuentran en los alimentos, según la doctora Morillas, cabe destacar la vitamina C, carotenoides, vitamina E y los flavonoides, compuestos presentes en diferentes vegetales.

En este sentido, esta experta hace hincapié en que lo útil es crear unos hábitos de vida saludables en la mujer que incluyan el consumo diario de frutas y verduras, así como otros alimentos ricos en antioxidantes (nueces, cereales, soja, aceitunas, aceite de oliva, de soja, la cerveza o el vino tinto) para reducir los riesgos cardiovasculares.

A éstos, hay que añadir los antioxidantes que se ingieren como suplementos (cápsulas, grageas, etc.). No obstante, según la doctora Morillas, los antioxidantes contenidos en matrices alimentarias presentan una mayor biodisponibilidad que los de los suplementos.

Antioxidantes y longevidad

No es posible resumir en una cifra el efecto que ejerce la ingesta de antioxidantes sobre la disminución del riesgo de padecer determinadas enfermedades, como muchos tipos de cáncer, DMAE (degeneración macular asociada a la edad), Enfermedad de Alzheimer, diabetes, enfermedades cardiovasculares o asma, o sobre el propio envejecimiento. Ello se debe a que cada situación fisiológica o patológica es motivo de numerosos proyectos de investigación actuales muy diferentes, en los que se relacionan la ingesta de diferentes tipos de antioxidantes, solos o agrupados, a diferentes dosis, etc. con la prevención de cada enfermedad, explica la doctora Morillas.

Respecto al envejecimiento, añade, se trata de un proceso multifactorial, en el que los antioxidantes por sí solos no son capaces de incrementar la longevidad, aunque sí existe una relación directa entre un alto consumo de frutas y verduras, ricos en antioxidantes, con un mayor grado de longevidad. No obstante, esto se debe a que este alto consumo conlleva generalmente unos altos niveles de fibra y un bajo aporte calórico a la dieta.

*Para más información,

Gabinete de Prensa VI SAMEM. Tfno.: 91.787.03.00

(Isabel Chacón: 687 72 02 82 / Mónica Villegas: 620 84 45 74)

Más información en: http://www.plannermedia.com

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Como saber, metro en mano, si estamos en riesgo de ataques cardiacos

2006-02-13T13:07:00.000-08:00

CONSEJOS MÉDICOS

Cómo saber, metro en mano, si estamos en riesgo de ataques cardiacos

ver fuente

Óscar Martín

Estudios científicos indican que la relación existente entre la medida de la cintura y la cadera aumenta la posibilidad de sufrir infartos de miocardio, aún teniendo un peso correcto.

12 de febrero de 2006. Una amplia investigación recogida en la revista The Lancet, fue llevada a cabo en 52 países de distintas etnias utilizando a más de 27000 pacientes de ambos sexos. El estudio concluye que el hecho de presentar sobrepeso u obesidad no es tan importante a la hora de sufrir un infarto como dónde se localiza esta grasa corporal.

Hasta la fecha el marcador utilizado para valorar la obesidad es el denominado índice de Masa Corporal (IMC), propuesto por el comité de expertos de la Organización Mundial de la Salud y que resulta de dividir el peso en Kg entre la altura en metros al cuadrado. Dependiendo del resultado hay una escala de valores que van desde el peso correcto a la obesidad mórbida.

Según los nuevos estudios, este IMC puede quedar obsoleto sobre todo en lo referente al riesgo cardiovascular, es decir, a la hora de sufrir un infarto de miocardio es más peligroso tener una barriga prominente y aún más si esta es demasiado abultada con respecto a la medida de la cadera, sin importar la edad, el sexo, la raza, o la salud en general.

De hecho, para seis de las ocho etnias utilizadas en el estudio, exceptuando a los chinos y africanos, fue más determinante este factor de riesgo que otros que se tuvieron en cuenta a la hora de determinar el riesgo cardiovascular, como el tabaco, niveles de colesterol y triglicéridos elevados, hipertensión, diabetes etc.

¿Debemos cambiar el peso por la cinta métrica?

Para calcular el riesgo coronario sí. Desde el punto de vista de la distribución de la grasa, existen dos tipos de obesidad:

La obesidad androide (en forma de manzana). La grasa se acumula fundamentalmente en la zona de la cintura. Es más común en los hombres y se relaciona de forma especial con la diabetes tipo II, arteriosclerosis, hipertensión arterial y aumento de riesgo cardiovascular.

La obesidad ginoide (en forma de pera). La grasa se acumula de cintura para abajo, entre caderas y rodillas. Se suele asociar a varices y problemas osteoarticulares.

Las investigaciones científicas han evidenciado que la obesidad tipo androide posee un mayor riesgo de contraer enfermedades crónicas (particularmente las cardiovasculares) en comparación con las personas que cuentan con una obesidad ginoide.

A raíz de la preocupación por parte de la comunidad médica con respecto a este riesgo de condiciones degenerativas comunes en la obesidad androide, se ha desarrollado una prueba sencilla que mide la relación de la circunferencia de la cintura/cadera, estimándose que los varones deben perder peso si poseen una razón cintura/cadera igual o superior a 1.0, y de 0,85 o superior en las mujeres.

¿Cómo se realiza la medición?

Circunferencia abdominal (cintura). Se mide el perímetro de la cintura en la parte mas estrecha. Si no existe una cintura natural, la medición se lleva a cabo debajo de caja torácica y por encima del ombligo.

Circunferencia de la cadera o glútea. Esta circunferencia se toma horizontalmente en la parte más amplia de los glúteos.

El cálculo se realiza simplemente al dividir el valor obtenido en la medida de la cintura entre el valor de la medida de la cadera.

Resultados

Varones       Mujeres          Riesgo de Enfermedad
0.95              0.80                 Muy Bajo
0.96 - 0.99    0.81 - 0.84            Bajo
1.00              0.85                     Alto

En resumen, si nos miramos al espejo y tenemos pinta de manzana, cojamos el metro y echemos un vistazo a nuestras medidas, y si superan los valores mencionados ¡Ojo! Estamos en peligro.

Lic. Nut. Miguel Leopoldo Alvarado
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enfermedades cardiovasculares y apoplejías son la primera causa de muerte entre las mujeres de todo el mundo

2006-02-12T22:19:00.000-08:00

12 de febrero de 2006

Las enfermedades cardiovasculares y apoplejías son la primera causa de muerte entre las mujeres de todo el mundo, a pesar de que se podrían reducir a la mitad con estilos de vida más sanos, según la Federación Mundial del Corazón (FMC).

Ese tipo de patologías "producen juntas más muertes que todos los tipos de cáncer, el virus del SIDA, la malaria y la tuberculosis juntos", afirmó la presidenta del Comité Asesor de la FMC, Sania Nishtar, en un comunicado de prensa difundido hoy.

Por esa razón, la FMC anima a las mujeres de todo el mundo a que aprendan a cuidar sus corazones, para lo que ha diseñado la campaña internacional "De rojo por la mujer". Con motivo de la celebración del día San Valentín, el próximo martes, la organización internacional aprovecha además para recordar a todas las mujeres que, ante todo, deben preocuparse de cuidar sus propios corazones.

Según sus datos, las mujeres se enfrentan a seis grandes factores de riesgo asociados a las cardiopatías: la presión arterial alta, las concentraciones elevadas de colesterol en la sangre, el consumo de tabaco, la inactividad física, el sobrepeso y la diabetes.

Para reducir esos riesgos, la organización, que agrupa 186 sociedades de cardiología de un centenar de países, recomienda hacer un mínimo de treinta minutos de ejercicio diario. Propone además adoptar una dieta equilibrada, que al menos incluya cinco piezas de fruta y hortalizas cada día, beber mucho agua, vigilar la presión arterial, la glucosa y el colesterol y, por tanto, evitar comidas ricas en grasas saturadas.

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Blog sobre enfermedades cardiovasculares